冠狀動脈粥樣硬化的好發(fā)部位是左前降支的近端、右冠狀動脈和回旋支的近終端，這些位置因為血流對冠狀動脈內(nèi)膜的沖擊較嚴重，所以就比較容易發(fā)生動脈粥樣硬化的斑塊。平時有冠心病心絞痛的患者在做造影時常常發(fā)現(xiàn)這些部位容易發(fā)生動脈硬化、容易出現(xiàn)斑塊，如果長時間后整個冠狀動脈，包括中端和遠端，甚至都可以出現(xiàn)動脈硬化的斑塊。冠狀動脈粥樣硬化斑塊的形成主要是在內(nèi)皮損傷的基礎(chǔ)上有低密度脂蛋白膽固醇沉積到內(nèi)膜下，日積月累以后出現(xiàn)內(nèi)膜下的膽固醇沉積過多，被巨噬細胞吞噬以后變成泡沫細胞，一旦破裂就出現(xiàn)粥樣物質(zhì)沉積，也就是動脈粥樣硬化斑塊的子核即粥樣物質(zhì)。長期發(fā)展，動脈粥樣硬化斑塊會逐漸增加，直至把血管腔阻塞，如果阻塞的程度達到50%就叫冠心病，如果達到70%，可能患者日常活動下就會有胸疼發(fā)作。