狼瘡腎炎病理分型可相互轉化，可由輕變重，同時也可由重變輕。如狼瘡腎炎Ⅱ型，為較輕微病變，在其未經過合適治療、治療中斷或誘因影響后，均可轉變為Ⅳ型，即病情越來越重。若Ⅳ型狼瘡，經過積極治療后，可轉變為Ⅱ型，或Ⅲ型等較輕型狼瘡。 因此，臨床中各類型均可相互轉變，因此臨床中患者經常需重復進行腎活檢。部分狼瘡病患者進行腎穿刺活檢已確定病理類型，但幾年后，病情加重，此時建議患者重復腎活檢。