腰穿不僅是一種診斷手段，也是一種治療方式，有多種適應證，需根據不同情況進行選擇，常見情況如下：1、懷疑顱內感染：通過做腰穿可以確診部分疾病，如懷疑顱內感染，可做腰穿確定腦脊液是否存在感染。若一旦存在感染，可通過釋放腦脊液或者通過鞘內注射的方式進行治療輔助；2、懷疑蛛網膜下腔出血：部分蛛網膜下腔出血患者，通過影像學無法得到非常確切的出血證據，可通過腰穿檢測腦脊液中是否存在紅細胞確診；3、懷疑腦室出血：部分腦室出血患者，通過腰穿進行腦脊液引流及腦脊液置換，促進患者盡快吸收血液；4、懷疑腦腫瘤播散：部分腦腫瘤播散患者，也可以通過腰穿檢測腦脊液中是否有脫落腫瘤細胞進行確診；5、測量顱內壓：部分腦積水或者顱內壓較高患者，也可通過腰穿測量腦脊液壓力，評估是否能做分流手術；