腎小管間質性腎炎的病因有三大類，即藥物引起、感染引起和自身免疫系統引起。如果考慮患者為藥物相關性的急性腎小管間質性腎炎，首先要停用相關藥物或可疑藥物，而且以后不再使用這一類藥物，如果停藥后腎功能仍沒有恢復，就需要考慮使用糖皮質激素，在使用糖皮質激素后腎功能仍然沒有恢復且腎小管間質病變較嚴重時，臨床會酌情使用免疫抑制劑。 如果患者的急性腎小管間質性腎炎是由感染引起，就需要積極的抗感染治療，發現為EB病毒感染引起的就抗EB病毒感染，考慮是金黃色葡萄球菌感染引起的就抗金黃色葡萄球菌感染，通常情況下，抗感染治療加支持治療就可以了，不需要使用糖皮質激素；如果考慮是自身免疫引起的急性腎小管間質性腎炎，就需要免疫抑制治療加支持治療。