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        肩胛骨刺痛是什么原因

        參與醫生

        北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
        肩胛骨刺痛是指肩胛骨部位比較尖銳性的疼痛,這種疼痛發生的原因具有以下幾點:1、骨瘤增生或者神經性的肩胛骨骨折:這種疼痛可能來源于肩胛骨深側面,即和胸壁交界部位的一些骨瘤的增生或者神經性的肩胛骨骨折。由于體部不平整,在活動過程中與胸壁摩擦產生的銳利性疼痛。此種情況可以通過肩胛骨的側位片,獲得明確診斷;2、肩胛骨的運動失常:更常見的原因是由于肩胛骨的運動失常,俗稱翼狀肩胛或者蝴蝶骨導致的刺痛。肩胛骨運動失常往往是由于固定肩胛骨的斜方肌、大小菱形肌和前鋸肌功能出現了失常,出現肩胛骨的運動不正常。往往患者會有肩胛骨的活動范圍變小、內側緣翹起,有時肩胛骨會下沉、雙側頸項不對稱。由于肌肉的功能不正常,也會有肩胛骨要掉的感覺,同時有患者也會有肩胛骨刺痛的感覺。可以通過查體,在肩關節上舉過程中來觀察肩胛骨的運動,雙側是否對稱,內側有沒有翹起,來進行判斷。如果懷疑是肩胛骨周圍肌肉引起的肩胛骨運動失常,可以進行肌電圖檢查,進行比較準確的診斷;3、神經卡壓性疾病:另外一些神經卡壓性疾病也會引起肩胛骨的刺痛感,如肩胛背神經卡壓引起大小菱形肌的功能受障礙,不光引起肩胛骨內側緣的疼痛和針刺感,也會導致上臂外側的麻木感,癥狀會反復發作,也可以通過肌電圖檢查進行確診。
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