牙科麻醉根據不同的情況，選用不同的麻醉藥，常用的麻醉藥是酯類和酰胺類麻醉藥兩種，具體如下：1、酯類麻醉藥：包括鹽酸普魯卡因、鹽酸丁卡因，但是鹽酸普魯卡因滲透性差，因此在牙科手術中一般不用；2、酰胺類麻醉藥：有利多卡因、阿替卡因、鹽酸羅哌卡因，因此在牙科的麻醉過程中，常用的是利多卡因、阿替卡因、鹽酸羅哌卡因。這些麻醉藥持續時間長，一般在1小時左右，有的超過2小時，如鹽酸羅哌卡因，這由蛋白結合率和脂溶性決定；3、其他麻醉藥：但是有些嬰幼兒，年輕，也可以用靜脈的全麻無痛，可以用鎮痛、鎮靜藥，如弱阿片類藥物和丙泊酚，或者氯胺酮、艾司氯胺酮等。