急性膽囊炎的主要病因如下：1、急性結石性膽囊炎：急性膽囊炎的最主要病因是結石，急性結石性膽囊炎主要是膽囊結石某些情況下引起了膽囊管梗阻，膽汁無法排出，膽囊內壓力升高從而損傷了膽囊黏膜，導致黏膜免疫防御下降，容易引起細菌感染從而引起急性膽囊炎的癥狀。另外，也包含了一些細菌感染因素，細菌可以是從膽道進入膽囊，也可以是經過血液系統、淋巴系統等而進入了膽囊，并且合并了膽汁淤積，細菌繁殖及感染從而引起了急性膽囊炎的表現；2、急性非結石性膽囊炎：也有一些急性非結石性膽囊炎，主要是一些全身性因素導致膽囊血供缺血，黏膜壞死、感染而導致，包括一些嚴重創傷、大手術、嚴重燒傷、全身嚴重感染、胰腺相關疾病等一系列因素，引起一些全身性血液系統改變，導致膽囊缺血從而引起繼發性急性膽囊炎。