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腎小球?yàn)V過(guò)率133正常嗎,怎么檢測(cè)
- 腎小球?yàn)V過(guò)率133正常嗎,怎么檢測(cè)
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師

腎小球?yàn)V過(guò)率133ml/min,基本正常。正常人腎小球?yàn)V過(guò)率通常定義為>100ml/min,上界一般是130ml/min左右。目前檢測(cè)病人腎小球?yàn)V過(guò)率的方法主要是菊粉法,還有做同位素腎圖、估算腎小球?yàn)V過(guò)率等。1、菊粉法:但菊粉法操作較復(fù)雜,所以現(xiàn)在臨床上并沒(méi)有推廣用菊粉法做檢查,只是在科研的時(shí)候會(huì)考慮用菊粉法做檢查;2、同位素腎圖:然后用雙血漿法進(jìn)行校正,但現(xiàn)在用雙血漿法校正的醫(yī)院基本沒(méi)有,大部分都不進(jìn)行校正,這時(shí)同位素腎圖大部分時(shí)候只能反映病人雙側(cè)腎臟的分腎的腎功能的情況,并不能把2個(gè)加在一起,2個(gè)加在一起后對(duì)腎功能的判斷不準(zhǔn)確,只能看左側(cè)和右側(cè)腎功能的對(duì)比;3、估算腎小球?yàn)V過(guò)率:目前常用的是MDRD公式和CKD-EPI公式,MDRD公式對(duì)于判斷腎小球?yàn)V過(guò)率偏高的人群,計(jì)算出來(lái)的結(jié)果不太準(zhǔn)確。CKD-EPI公式計(jì)算比較準(zhǔn)確,但是這種計(jì)算方法需要應(yīng)用病人的胱抑素C,現(xiàn)在很多醫(yī)院并沒(méi)有把胱抑素C作為常規(guī)的檢查項(xiàng)目,所以判斷也不太準(zhǔn)確。所以,腎小球?yàn)V過(guò)率在正常值以上的時(shí)候,判斷出來(lái)的準(zhǔn)確性都不太高。

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