咳嗽后上背部疼痛的原因如下：1、背部肌肉損傷：背部肌肉在咳嗽時有相應的運動，如果這個過程中造成肌肉拉傷，就會在咳嗽后出現背部疼痛；2、胸膜炎：如果是咳嗽的同時出現疼痛，則要考慮是否存在胸膜炎，表現為咳嗽時出現疼痛，即胸膜疾病導致背部疼痛。所以，咳嗽后出現背部疼痛，先要考慮是否是由于咳嗽的動作導致了背部肌肉的拉傷，從而出現了疼痛。需到相關科室進一步診斷，主要在胸外科就診，通過胸外科醫生專業判斷，明確咳嗽后背部疼痛的原因。