早上醒來以后腰酸，起床以后就不酸，主要的原因包括以下幾種：1、床墊不合適：如果床墊太軟或床墊太硬，睡覺時候腰部肌肉必須長時間用力才能維持正常體位，就會造成局部的腰部勞損，起床后活動一下，放松腰部肌肉，疼痛就會有所緩解；2、姿勢不正確：晚上睡覺的時候姿勢不正確，或睡覺時候腰部受到寒冷刺激，肌肉痙攣，從而引起早晨起來出現酸脹感，這種可能是偶發性，并非每天都會有；3、腰椎間盤突出癥：除此之外，有腰椎間盤突出癥，或腰間勞損，也會在睡覺的時候出現腰部不舒服的癥狀，或長時間睡覺后，起來活動反而會更舒服，這種情況也是因為腰肌勞損；4、強直性脊柱炎：除了以上常見因素以外，年輕人如果經常出現早晨起來腰部酸脹、疼痛的癥狀，甚至伴隨僵硬，起床活動可明顯緩解，而且這種癥狀持續半年以上，就要小心強直性脊柱炎的可能性。強直性脊柱炎引起的癥狀，即在晚上或早晨時候，因為酸脹不適而醒來，一定需要起床活動，即可明顯緩解，每天都是如此。