右腎縮小，如果左腎正常，一般不嚴重。腎臟的縮小一般見于外傷或者是血液供應不足的時候，腎臟就會逐漸縮小。1、腎動脈狹窄：這種情況下，如果出現腎臟的縮小以后，主要是看縮小的原因，如果這個病人是因為腎動脈狹窄導致的腎臟縮小，應該警惕健側的腎動脈情況，避免健側的腎動脈再次出現狹窄以后，兩側腎臟都不正常，病人就要進入尿毒癥；2、外傷：另外還是要看是不是因為外傷導致的腎臟縮小，如果是外傷導致的腎臟的縮小，通常情況下單側的腎臟就夠了。但是除了這個之外，還應該注意到一側的腎臟縮小只能用另外的一側腎臟來發揮作用，雖然可能近期內腎臟排水、排毒的功能還夠用，病人也不會出現水腫、高血壓，另外也不會出現尿毒素在體內蓄積的情況。但是還應該看到只剩下一個腎以后儲備功能大大下降，這個時候如果病人再次接觸損腎的因素或者是濫用藥物等，就有可能會引起腎功能不全的發生。以上就是右腎縮小的大致情況，一般不嚴重。但是在有些特殊的情況下，也應該保持警惕。