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椎間盤突出核磁共振能確診嗎
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參與醫生
山西省中西醫結合醫院 武宜 主任醫師

椎間盤突出屬于脊柱退行性改變,常出現在頸椎和腰椎。磁共振檢查是椎間盤突出最準確的檢查方法,可以確診,可以明確顯示椎間盤信號、位置及形態,可多方位直接顯示椎間盤突出的部位、形態、程度及硬膜囊受壓、脊髓受壓情況,判斷椎間盤突出的具體程度和具體節段。椎間盤突出可以為急性或慢性疾病,急性患者存在明確外傷史或扭傷時癥狀突然出現,慢性者無明顯外傷,癥狀逐漸顯現。不同節段椎間盤突出產生神經癥狀不同。可為四肢或雙下肢麻木,疼痛或放射性疼痛,可單側或雙側肢體交替出現癥狀。
病理學,椎間盤突出時纖維環部分斷裂,髓核組織向后突出,壓迫一側或雙側脊髓。臨床懷疑椎間盤突出時可進行磁共振檢查,磁共振檢查可直接多方位顯示椎體、椎間盤、硬膜囊、脊髓等組織結構情況,從而確診。MR檢查椎間盤突出癥,直接征象存在髓核突出、髓核游離,間接征象,例如硬膜囊、脊髓或神經根受壓,局部硬膜囊外脂肪變窄或消失,脊髓受壓后發生水腫或變性,硬膜外靜脈叢受壓、迂曲、椎間盤突出。根據以上特點可以診斷,正確診斷可以幫助臨床確定手術指征,應完善磁共振增強掃描。頸椎病是臨床常見病、多發病,磁共振檢查是臨床診斷頸椎病的重要輔助檢查手段。

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