北京市人社局：7家醫(yī)保定點醫(yī)院違規(guī)被罰

北京市人社局昨天發(fā)布了關(guān)于對北京崇文光明醫(yī)院等7家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為處理決定的通報，相關(guān)醫(yī)院因?qū)⒆再M(fèi)項目替換為醫(yī)保報銷項目以及違反物價規(guī)定收費(fèi)等問題，受到了中斷執(zhí)行醫(yī)保協(xié)議六個月，以及追回違規(guī)費(fèi)用等處理。

人社部門透露，北京市及各區(qū)、縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過數(shù)據(jù)監(jiān)控及專項檢查，發(fā)現(xiàn)部分定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反《北京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》及基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定。其中北京崇文光明醫(yī)院因違反協(xié)議條款被全市通報批評后整改不力，存在將自費(fèi)項目替換為醫(yī)保可報銷項目并向醫(yī)保基金申報、違反物價規(guī)定收費(fèi)等問題;北京石景山八大處風(fēng)濕病醫(yī)院存在替換項目、將自費(fèi)藥品替換為醫(yī)保目錄內(nèi)藥品并向醫(yī)保基金申報、管理混亂等問題;北京東方麗人醫(yī)院在黃牌警示整改期間，未吸取教訓(xùn)，仍然存在違反物價規(guī)定收費(fèi)、不合理治療等問題。

本市決定給予北京崇文光明醫(yī)院、北京石景山八大處風(fēng)濕病醫(yī)院、北京東方麗人醫(yī)院中斷執(zhí)行協(xié)議六個月的處理，并追回違規(guī)費(fèi)用。中斷執(zhí)行協(xié)議自2015年4月27日生效。各區(qū)、縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付參保人員2015年4月27日(含)以后在北京崇文光明醫(yī)院、北京石景山八大處風(fēng)濕病醫(yī)院、北京東方麗人醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

此外，北京市豐臺中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、北京市西城區(qū)平安醫(yī)院、北京市鼓樓中醫(yī)醫(yī)院、北京市平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院存在申報項目與實際不符、違反物價規(guī)定收費(fèi)和不合理檢查治療等問題。

人社部門決定給予北京市豐臺中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、北京市西城區(qū)平安醫(yī)院、北京市鼓樓中醫(yī)醫(yī)院、北京市平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院全市通報批評，并追回違規(guī)費(fèi)用。