公立醫院獨大現狀難撼動;省衛計委相關負責人建議——
廣東有望通過簡化審批手續、探索公私合作、 推動多點執業等方式扶持民營醫療機構發展
去年廣東民營醫院的門診量只占全部總量的18.8%,出院人次占總量的8.1%;民營醫院數量多質量低;有不少發展政策,但難落地;公立醫院一 家獨 大的現狀沒有改變……昨日,《廣東省抓住機遇加快非公醫療機構發展論壇》在廣州復大腫瘤醫院舉行。廣東省衛計委官員、民營醫院管理者“坐而論劍”,對民營 醫院行業發展建言獻策。
省衛計委黨組書記駱文智透露,目前廣東民營醫院生存和發展仍然存在許多困難,廣東省正根據今年國務院印發的促進社會辦醫文件精神,制定廣東的貫 徹實 施意見,提供包括允許靈活選址、簡化審批手續、促進資源共享、放開多點執業、落實財稅價格政策給予同等待遇等措施,力促民營醫院大發展、大提升。
社會辦醫數量多、規模小、實力弱
駱文智表示,近年來,民營醫院快速發展,已經成為中國衛生事業的重要組成部分,在緩解百姓看病難、看病貴方面發揮著重要作用。據統計,截至 2014 年,全國民營醫院占全部醫院總數的一半。在廣東,民營醫院去年有489家,占醫院總量38.8%,民營醫院的加快發展,為推進醫改、促進衛生持續健康發展 作出了重要貢獻。但長期以來,受衛生醫療資源發展不均衡、扶持發展政策不完善、公眾傳統就醫觀念等影響,民營醫院的生存和發展仍然存在許多困難,目前仍處 于數量多但規模小,水平低,難以滿足人民群眾多元化的健康需求。例如,民營醫療機構去年總診療人次和出院人次分別是14675.5萬和112.4萬,占全 省醫療機構總數的比例分別為18.8%和8.1%。
廣東省衛計委醫政處處長張偉進一步舉例說,民營醫院中,100張床位以上的綜合醫院、50張床位以上的專科醫院還不多,50張床位以下的民營醫院則超過了一半,“與自己比,有進步,但與發展得好的江浙比,差距很大。”張偉說。
【建議】政策扶持,營造民營醫療機構發展的良好環境。
區域發展不平衡,醫護隊伍難穩定
張偉透露,目前珠三角地區民營醫療機構相對較多,粵東西北等欠發達城市發展滯后,民營醫院的區域發展不平衡。
在人才方面,公立醫院有編制、穩定性高,醫療高精尖人才仍然絕大部分供職于公立醫院,社會辦醫機構衛生技術人員多數為公立醫院退休醫生或剛畢業 的醫 生,且大部分來自于內地國有企業醫院,醫生的流動性大,醫護、醫技人員隊伍欠穩定,難以留住固定的中青技術骨干,難以形成人才梯隊,年富力強的技術骨干相 對不足。而醫療人才的缺乏,是制約民營醫院發展、缺乏民眾信任感的一大原因。
醫保報銷方面,公立醫院一開辦就可以納入醫保報銷,但民營醫院必須開辦、運行一年后才能申請。
【建議】規范審批,建立社會資本舉辦醫療機構發展的快捷通道,利用多點執業、民辦公助等方式提供人才支持。
管理水平有待提高 亟待加強醫療誠信
同時,張偉指出,一些民營醫院的管理者缺乏必要的醫院管理培訓和實踐經驗,醫院內涵建設、規范管理方面有待加強,少數民營醫院缺乏自律,不講誠信。
“超范圍執業、刊播虛假醫療廣告等違法違規行為時有發生,嚴重損害社會辦醫機構的整體社會形象。”張偉如是說。
“由于種種原因,民營醫院發展仍然面臨許多挑戰和困難,尤其在社會信任危機肆虐的當下,民營醫院發展更加困難,甚至成為影響和制約民營醫院機構 健康 發展的短板,應當引起高度重視。”廣東省衛生系統思想政治工作研究會常務副會長亓玉臺建議,民營醫院獲取政府、民眾信任很重要,其中,民營醫院一樣可抓黨 建工作,這對提升隊伍素質,凝聚人心,優化企業政治生存環境,促進企業健康發展有百利而無一害。
【建議】加強監管,提供民營醫療機構發展的優質服務,支持民營醫療機構提升服務能力。
【數據】
◎截至2014年底
12年來 廣東的港資獨資醫院僅2家
廣東省民營醫療機構1.9萬家,占全省醫療機構總數40.3%;
床位數4.7萬張,占全省床位總數11.5%;
衛生技術人員9萬人,占全省衛生技術人員總數的15.4%;
民營醫療機構總診療人次和出院人次分別是14675.5萬和112.4萬,占全省醫療機構總數的比例分別為18.8%和8.1%。
2003年以來至2015年10月,港澳服務提供者在廣東獨資設置并已領取《設置醫療機構批準書》的診所、門診部共37家,港資獨資醫院2家,澳資合次醫院1家。
【延伸閱讀】
“全國百強醫療機構” 為何民營醫院無一入選?
日前公布的復旦版全國百強醫療機構中,民營醫院無一家入選。針對此,與會專家指出,應當扶持、支持民營醫療機構提升服務能力,注重對民營醫院專科能力的建設和扶持,培養民營醫院的專科特色。
記者了解到,廣東目前也鼓勵民營醫院申報國家級和省級臨床重點專科,并給予民營醫院和公立醫院完全對等的待遇,在臨床重點專科建設方 面,2011年 至2014年,廣州復大腫瘤醫院、東莞東華醫院、東莞康華醫院、深圳華僑醫院等4所民營醫院的4個專科獲得國家臨床重點專科建設項目。2011年 -2014年,5所民營醫院11個專科獲得省級臨床重點專科建設項目。
在醫院評審方面,目前全省共有4家三級綜合醫院通過醫院評審,獲得三甲或三乙醫院。不過,這些數量相比公立醫院來說,仍是鳳毛麟角。