女孩腹部藏20公斤腫瘤 良性卵巢腫瘤的病因及并發癥

并發癥

1、蒂扭轉 較常見，為婦科急腹癥之一。好發于瘤蒂長、中等大、活動度良、重心偏于一側的腫瘤(如畸胎瘤)。卵巢腫瘤扭轉的蒂由骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶和輸卵管組成。蒂扭轉后，由于腫瘤靜脈回流受阻，引起充血，呈暗紫褐色，甚至血管破裂出血。可因動脈阻塞致腫瘤發生壞死、感染。急性蒂扭轉時，患者突然發生下腹劇烈疼痛，嚴重時可伴惡心、嘔吐，甚至休克。檢查時患側腹壁肌緊張，壓痛顯著，腫塊張力較大。一經確診后，應立即手術切除腫瘤。 術時勿將扭轉之蒂轉回，宜在蒂扭轉部近側鉗夾切斷，防止血栓脫落進入血循環。

2、腫瘤破裂 可因囊壁缺血壞死或腫瘤侵蝕穿破囊壁引起自發性破裂;或因受擠壓、分娩、婦科檢查及穿刺致外傷性破裂。破裂后囊液流入腹腔，刺激腹膜，可引起劇烈腹痛、惡心、嘔吐，甚至休克。檢查時有腹壁緊張、壓痛、反跳痛等腹腔刺激體征，原腫塊縮小或消失。確診后，應立即剖腹探查，切除囊腫，清洗腹膜。

3、感染 較少見，多繼發于腫瘤蒂扭轉或破裂等。

4、惡性變 卵巢良性腫瘤惡變多發生于年齡較大尤其絕經后者，腫瘤在短期內迅速增大，患者感腹脹，食欲不振，檢查腫瘤體積明顯增大，固定，多有腹水。疑有惡性變者，應及時處理。