全面實施大病保險 提高困難群眾支付精準性

據悉，我國多數地方規定了大病保險的報銷封頂線，患者高額醫療費用風險負擔依然比較重。對此，溫建民建議，隨著籌資水平的提高，應該逐年提高報銷比例，尤其是對于一些特困群眾，報銷封頂線不應“一刀切”，特殊時候可以報銷100%，進而解決他們經濟上的困難;另外，在以費用為標準提高公平性的同時，可以按病種分類，提高精準性。“例如腰椎管狹窄是個很普通的病，但它所需的費用很高，除了醫保報銷的部分，自己還要花費好幾萬元，這對一個農村家庭來說是一個不小的負擔，所以具體問題需要具體分析。”溫建民舉例道。

另外，對于醫療費用即時結算問題，溫建民建議，各地方、各部門的信息可以互相聯通、進行數據共享，起到精準的作用，給予大病患者及時報銷補助。

談及我國大病保險工作未來的安排，國家衛生計生委體改司相關人員指出，2017年，我國將統籌基本醫保、大病保險、醫療救助等保障措施，加大對貧困地區的投入力度，著力提高建檔立卡貧困人口重點病種的報銷比例。一是繼續完善相關政策，采取降低起付線、提高報銷比例、合理確定合規醫療費用范圍等措施，提高大病保險對困難群眾支付的精準性。二是積極推動醫療衛生機構與醫保經辦機構間數據共享，推進大病保險與基本醫保、醫療救助、商業健康保險等保障制度間有效銜接。三是總結推廣地方典型經驗，與健康扶貧工作相結合，指導一些地方探索通過政府購買大病補充保險等形式。四是加強監督管理，規范商業保險機構承辦服務，發揮商業保險的監管作用，有效控制醫療費用不合理增長。