社區(qū)醫(yī)院發(fā)展有了行動指南

6月17日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《社區(qū)醫(yī)院基本標準（試行）》和《社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點（試行）》?！痘緲藴省访鞔_，在現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務中心和有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎上，醫(yī)療服務能力達到一定水平，加掛社區(qū)醫(yī)院牌子。其中，社區(qū)醫(yī)院實際開放床位至少30張，床位使用率不低于75%，可按照服務人口1.0張~1.5張/千人配置，主要以老年、康復、護理、安寧療護床位為主，鼓勵有條件的設置內(nèi)科、外科、婦科、兒科等床位。

人員配置上，《基本標準》強調(diào)，非衛(wèi)技人員比例不超過15%，每床至少配備0.7名衛(wèi)生技術人員，醫(yī)護比達到1:1.5，每個臨床科室至少配備1名具有主治醫(yī)師及以上職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。同時，全科醫(yī)師不少于3名，公共衛(wèi)生醫(yī)師不少于2名，并配備一定比例的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。業(yè)務用房建筑面積要大于3000平方米，每床位凈使用面積不少于6平方米。在科室設置方面，《基本標準》指出，至少設置全科醫(yī)療科、康復醫(yī)學科、中醫(yī)科，應當設置內(nèi)科、外科、婦科、兒科等專業(yè)科室中的5個科室。影像診斷、臨床檢驗、消毒供應室等科室可由第三方機構或者醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)療機構提供服務。

《要點》明確，社區(qū)醫(yī)院應當建立全院性醫(yī)療值班體系，當值醫(yī)務人員中必須有本機構執(zhí)業(yè)的醫(yī)務人員，非本機構執(zhí)業(yè)醫(yī)務人員不得單獨值班。社區(qū)醫(yī)院原則上不使用特殊使用級抗菌藥物。確需使用的，通過醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)療機構專家會診明確后方可使用。社區(qū)醫(yī)院開展手術操作相關項目，應當建立術前討論制度、手術安全核查制度、手術分級管理制度、臨床用血審核制度等。