浙三級醫院將全面停止門診輸液 除兒童醫院和兒科

浙江省衛計委日前發出通知，要求加強抗菌藥物臨床應用管理，提高抗菌藥物合理使用水平，并明確全省三級醫院將全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。

通知指出，應積極倡導并逐步停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。全省三級醫院（除兒童醫院和兒科）率先全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。兒童醫院、各醫院兒科及其他各級各類醫療機構應采取切實有效措施，逐步減少直至停止門診靜脈輸注抗菌藥物。

浙江大學醫學院附屬第二醫院感染管理科主任王選錠是本次文件起草組核心成員。據他介紹，世衛組織早就確立了“能口服不肌注，能肌注不輸液”的用藥原則，國內目前很大比例的門診輸液都是沒必要的。

“停止門診輸液，關鍵還是一個理念問題。”王選錠認為，醫院應加強對醫務工作人員的宣傳教育，培養其科學的門診用藥意識，提高自身的診治能力。

為什么兒童醫院和兒科沒有立即停止門診輸液？王選錠介紹，靜脈輸注會帶來很多風險，兒童其實更易受到傷害。但考慮兒科醫療資源分配不均、分級診療制度尚待完善等現實因素，最終選擇了“逐步減少直至停止”。

此外，浙江本次還將一些復方藥列入“特殊使用級”管理，限制其不得在門診使用。若緊急情況確需使用，特殊使用級抗菌藥物應經具有會診資格的醫師或藥師會診同意。