女性同房之后出現腰酸，主要有以下幾種原因：1、生理性因素：在同房過程中，動作過于激烈、同房時間較長或者是同房頻率較高，出現腰部的肌肉或關節的不適，從而有腰酸的表現。經過一段時間的休息之后應該有所緩解；2、病理性因素：如果有宮頸炎、盆腔炎，炎癥刺激導致出現腰酸的表現，癥狀比較明顯，持續時間較長。如果存在腫瘤，如良性的子宮肌瘤腺肌癥，壓迫導致出現腰酸的表現。惡性腫瘤包括宮頸癌、子宮內膜癌或者卵巢癌，也可以出現明顯的腰酸表現。需要到醫院進行檢查，明確病因。