蘇合香丸與安宮牛黃丸的區(qū)別

蘇合香丸處方來自《 太平惠民劑局方》 ，是由蘇合香、安息香、冰片、水牛角濃縮粉、察香、檀香、沉香、丁香、香附、木香、乳香、畢友、白術、訶子肉、朱砂等組成。具有芳香開竅，行氣止痛，溫里散寒，解郁醒神，辟穢化濁的功效，屬于痰濕內蘊、蒙塞心神型用藥。用于寒邪、痰濕、穢濁內奎氣機閉塞所致諸病，中風、中暑、痰厥昏迷、心胃氣痛、心絞痛等見上述證候者。

安宮牛黃丸處方來源于清· 《 溫病條辨》 ，是由牛黃、水牛角、賡香、珍珠、朱砂、雄黃、黃連、黃芬、桅子、郁金、冰片等制成。具有清熱解毒，鎮(zhèn)驚開竅的功效，屬于痰熱內閉心竅型用藥。用于熱病，邪入心包，證見高熱煩躁，竅閉神昏，澹語;中風熱甚，痰火內閉而致昏迷及小兒急驚風等。從兩個處方來看，蘇合香丸具有行氣止痛、溫里的功能，而安宮牛黃丸清熱解毒、鎮(zhèn)靜功效較強。但從目前臨床上來看，安宮牛黃丸比蘇合香丸應用較多、較廣。除了中醫(yī)用法以外，西醫(yī)將安宮牛黃丸用于治療病毒性腦炎、糖尿病、腦卒中、原發(fā)性高血壓腦出血、精神病、晚期肺癌發(fā)熱、嬰幼兒肺炎、敗血癥、重型顱腦損傷、中毒性菌痢、惡性組織細胞增生癥、抑郁癥、尿毒癥、腦血管意外、扁桃體炎、哮喘、急性腎炎、夏季熱、傳染性單核細胞增多癥、癲痛、急性淋巴細胞性白血病、紫疲、胰腺炎以及皮膚科的重型藥疹、紅皮病型銀屑病等。特別是去朱砂、雄黃的安宮牛黃丸處方用藥更值得推薦。蘇合香丸的臨床應用則報道很少。但最近報道蘇合香丸導致新生兒中毒6 例(表現(xiàn)為呼吸抑制，1 例發(fā)生腎功能衰竭死亡)，應予以注意。

這兩藥使用時要注意：

( 1 )孕婦和哺乳期婦女禁用。

( 2 )肝腎功能不全者忌服。

( 3 )因含有朱砂、雄黃(安宮牛黃丸)，使用時注意劑量不宜過大，且不宜久服，否則可導致腎毒性。因此，必須在醫(yī)師指導下使用。

( 4 )脫癥禁用。熱證不宜服用蘇合香丸，舌苔白膩，寒證阻竅不宜使用安宮牛黃丸。

( 5 )過敏體質者慎用。對處方中成分過敏者禁用。目前已見1 例30 歲婦女口服蘇合香丸發(fā)生過敏性休克。

( 6 )兒童、老年人、糖尿病和慢性病患者慎用。

( 7 )安宮牛黃丸中含有砷，注意血液系統(tǒng)不良反應。而且安宮牛黃丸不能與硫酸新霉素合用，否則砷與硫結合生成硫化砷，從而增加藥物的毒性。