這幾天又有年輕人猝死的新聞在微博、微信里廣為傳播，一片唏噓，為年輕生命過早離去悲痛的同時又有悲觀的情緒蔓延，感嘆生命的脆弱和不堪一擊。其實，任何生命的逝去都不是無緣無故的，從我們多年行醫(yī)經(jīng)驗來看，心臟猝死主要以急性心肌梗死、惡性心律失常和急性重癥心肌炎為主，急性心肌梗死往往之前都有反復胸悶、胸痛等癥狀，具體內(nèi)容見我另一篇文章《搶救心肌分秒必爭―卜醫(yī)生講心肌梗死》，這里主要講一下急性心肌炎，因為這種疾病與我們常見的感冒密切相關，往往容易被人忽視，處理不好引起急性重癥心肌炎，發(fā)病急、死亡率高，需要引起警惕。復旦大學附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科卜麗萍

　　記得二十年前看門診的時候，經(jīng)常有病人感冒以后胸悶、心慌不舒服來醫(yī)院就診，我們除了給予相應治療以外，還開3-5天的病假給患者，主要考慮感冒以后可能會出現(xiàn)急性心肌炎。隨著生活節(jié)奏和工作節(jié)奏的加快，因為感冒發(fā)燒要求休息的人越來越少，自己不好意思開口休息，領導往往也不同意；以前年輕人和父母住在一個城市，有不舒服的情況，父母一般都會叮囑和照顧，現(xiàn)在年輕人大都離開父母在別的城市打拼，出現(xiàn)感冒發(fā)燒這些情況，自己能扛就扛過去，對心肌炎的警惕性和認識度不夠，導致經(jīng)常看到猝死的發(fā)生。

　　我國1999年頒布《成人急性病毒性心肌炎診斷參考標準》中指出，在病毒感染如感冒、腹瀉后的1-3周，經(jīng)常乏力、胸痛或心悸就要引起注意了，心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)心律失常或心肌損傷，抽血發(fā)現(xiàn)心肌酶譜異常和病毒感染指標。心肌炎病情輕重相差懸殊，輕者無任何不適或偶有早搏，不用去醫(yī)院治療就能痊愈；重者，出現(xiàn)嚴重心律失常、心力衰竭、甚至猝死，現(xiàn)在很多僅有早搏而沒有其他病史和證據(jù)的患者，往往也被診斷為心肌炎，多為推測性診斷，沒有臨床意義。

　　感冒后怎么做才能預防心肌炎呢？應該從以下幾個方面進行預防：

　　1、休

　　盡可能多休息，最好能在家臥床休息或靜養(yǎng)，戒煙、戒酒、不熬夜，實在要去上班，也要讓同事和領導知道你在生病，盡可能減輕工作強度和時間，累了馬上休息，癥狀嚴重的話請周圍同事和朋友一起送到醫(yī)院，需要提醒的是，千萬不要感冒了還去運動，感冒后健身房、游泳、跑步等都是禁止的活動。

　　2、查

　　如果胸悶、乏力、頭暈等情況嚴重，需要去就近的醫(yī)院做些檢查，而不是排幾天隊、趕早去三甲醫(yī)院看專家門診，先在地段醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院查一下心電圖，看看有沒有早搏、傳導阻滯、心肌損傷，如果有異常還可以抽血查一下心肌酶有沒有升高，根據(jù)結果決定是否去上級醫(yī)院專科就診。

　　3、營養(yǎng)

　　多喝水，多吃含維生素C類水果如桔子、蕃茄等，及富于氨基酸的食物如瘦肉、雞蛋、魚、大豆等，這些對自身免疫系統(tǒng)都有幫助。

　　感冒是自限性的疾病，在自身抵抗力的作用下一般1-2周可以痊愈，所以感冒后做好預防工作是可以避免心肌炎的發(fā)生的。