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談甲亢---是否需要終身治療的疾病

發布時間：2015-12-19 來源：中華康網

甲狀腺功能亢進（簡稱甲亢）是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內分泌疾病。主要表現：多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動等高代謝癥候群，神經和血管興奮增強，以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突、手顫、脛部血管雜音等為特征，嚴重的可出現甲亢危相、昏迷甚至危及生命。

甲亢是一種常見病、多發病，常見的是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，約占全部甲亢病的90%，男女均可發病，但以中青年女性多見。男女比例為1:4。甲亢是一種較難治愈的疑難雜癥，雖不是頑癥，但由于甲狀腺激素分泌過多而引起的高代謝疾病。目前我國女性人群患病率達2%，且有逐年增高的趨勢。由于人們對預防的認識不足，往往忽視可醫治。北京307醫院核醫學科丁勇

引起甲亢的因素有很多，除了與遺傳、環境因素有關外，自身免疫因素最重要，造成甲狀腺疾病誘發的過程尚不知曉，在自身免疫方面的預防目前方法不多。但是環境因素有可能引起甲亢的發病，例如感染（感冒等）、外傷、神經長期焦慮緊張、過度疲勞、含碘食物攝入過多等可以在日常生活中加以注意。了解甲亢的癥狀，對這些有可能引發的因素加以控制和觀察是行之有效的方法。

很多甲亢患者咨詢，是否一旦患上甲亢，就需要長期甚至終身服藥；到我就診的病人中，甲亢的復發也不占少數，是否需要長期觀察和治療。可以說，甲亢是一個易患卻不易徹底擺脫的伴隨性疾病。對于此，要根據甲亢患病類型判斷，根據患病類型（如T3、T4型等）不同服用的劑量也不同。甲亢患者，在治療后要定期到醫院做復查，尤其對于病情較重患者（例如心率大于120次/分鐘，有心率失常，甚至伴有肝功能損害，黃疸等）更要定期復查。

對于甲亢的治療，一般采用甲狀腺藥物治療的方法，有創傷小恢復慢的特點，但是對于人體的保護是最為健康的。另外采用碘131治療方法，也是目前最普遍治療效果很好的方法，用放射性碘破壞甲狀腺組織而達到治療目的，有“內科甲狀腺手術”之稱。對于中度甲亢患者、或抗甲亢藥物長期治療無效者、合并心、肝、腎疾患不宜手術者用碘131治療效果最好。除此，手術治療也是方法之一，對于中、重度甲亢，長期服藥無效，停藥復發，或不能不愿長期服藥者可以嘗試手術療法，甲狀腺次全切除術后復發率低，但手術為破壞性且不可逆治療，還可引起并發癥，所以還要慎重選擇。

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