生活中常有女性朋友抱怨：“我好累?。　保拔铱炖鬯懒?！”但多數人一般并不會將乏力、疲勞感與自身機體某些組織、器官的機能減弱聯系起來。脂肪肝早期常常沒有自覺癥狀，只有乏力疲勞表現，被稱為沉默的殺手！甚至一些女性明明自己或周圍的女性體檢已經查出了脂肪肝，仍固執地認為“男人才容易得脂肪肝。”上海曙光醫院東院肝硬化科孫明瑜

脂肪肝是男人的專利嗎？脂肪肝是多種原因引起的肝臟脂肪蓄積過多的一種病理狀態。肝臟里脂肪為何會增多？從食物中攝入的甘油三酯，叫外源性脂肪。內源性脂肪是指從體內糖類、游離脂肪酸等物質轉化而來的脂肪。肝臟是人體重要的代謝器官，參與糖類、脂類、蛋白質三大物質的代謝。肝細胞主要攝取來自血液中的游離脂肪酸，也攝取血中糖代謝轉化來的游離脂肪酸，再合成甘油三酯、磷脂及膽固醇酯等。肝臟不能貯存脂肪，所以其合成的脂肪又及時地形成極低密度脂蛋白而轉運到血液中去。外周組織脂肪的攝取、貯存與動員，在餐后主要來自消化吸收的外源性脂肪，在饑餓時則來自肝臟合成的內源性脂肪。可見肝臟在維持脂質代謝動態平衡中起重要作用。已認定的脂肪肝發病原因有營養失衡、酗酒、肥胖癥、糖尿病、慢性肝炎、用藥不當或化學品中毒，以及急性妊娠期脂肪肝等。脂肪肝并沒有明顯的性別差異，而且不同年齡段的成年女性都可能患脂肪肝。

其中，20多歲的女孩成為營養不良性脂肪肝的高發人群。過度減肥會“餓出”脂肪肝：一日三餐以水果、蔬菜、維生素片為主，拼命維持骨感美，卻因此患上了脂肪肝。由于長期饑餓、節食或腸道病便所致的營養不良以及蛋白質供應低下，或者吸收不良都能引起人體內的白蛋白合成減少，從而促使脂肪組織的脂肪分解和動用，大量脂肪酸從脂肪組織中釋放進入肝臟，加之機體又缺少脂肪代謝時必要的酶類和維生素，最終導致肝內脂肪積蓄，形成營養不良性脂肪肝。健康是美麗的基礎，減肥警惕“餓出”脂肪肝。

據調查，在25～40歲的產后青年女性中，患脂肪肝的人比例也很高。這類女性患脂肪肝的病因大多是認為產后“大虧”需“大補”，又方式不當，導致營養過剩或者吃太多所謂的保健品，引起體內脂肪堆積也或者兼有藥物性（化學性）肝損害，肝臟脂肪代謝紊亂。產后補養要請有資質的營養師或者中醫師來指導調補，根據體制制定個體化得調護方案。不可從市場上購買保健品和補品胡吃海補！

由于高脂高糖飲食、睡前吃零食、睡眠過多，以及懶于運動等不良習慣，在41歲至60歲這個脂肪肝高發年齡段，女性脂肪肝發病率超過男性。

忽視脂肪肝，其根本原因在于脂肪肝多為隱匿性起病，且病情溫和，由此造成普遍的心理麻痹。脂肪肝發病初期，雖也有倦怠乏力、腹部不適、肝區隱痛等癥狀，但大多數癥狀輕微，女性很容易把它混同于工作壓力引起得身體疲勞或者生理周期的不適。臨床上，有些女性手臂、軀干皮膚已出現蜘蛛痣等脂肪肝的典型體征，但還誤以為是皮膚保養出了問題，急于采購各種防曬的、祛斑的化妝品，卻忽略了體表癥狀與機內病變的聯系。      忽視脂肪肝的另一個原因，是女性對肥胖極其敏感，不少人將肥胖與脂肪肝混為一談。若長時間疲勞乏力、肝區不適或隱痛、食欲降低、腹脹、惡心噯氣、腰膝酸軟或者無力等癥狀，應意識到是一種肝臟警報。盡管單純性脂肪肝病程緩慢，但任其發展一旦形成脂肪性肝炎又不及早治療的話，纖維化發生率約為25％，近8％的患者最后發展成為肝硬化?；贾靖慰赡軙鸺に卮x紊亂：男性出現女乳化、睪丸萎縮、性功能下降；女性雄激素升高，月經不調甚至不孕。特別指出，有些女性長期服用長效避孕藥，也可能引起脂肪肝或者兼有乳腺疾病。

要提高對脂肪肝的認識：脂肪肝是一種慢性肝臟疾病，且大多伴有明顯飲食及生活行為異常。并從戰略上重視它：脂肪肝是可逆性病變，早期診斷與及時的治療一般可以恢復正常。病者必須樹立長期治療的信心，糾正不良生活及飲食行為。病者的配合是治療本病成功與否的關鍵。在治療手段方面，綜合治療優于單一療法，中醫療效勝于西醫療效。

特別要提示的是，患肥胖性脂肪肝的女性，應采用高蛋白質、低糖、低脂肪飲食，即應在保證營養物質正常攝入量的前提下，適當減少脂肪、糖類的攝入，并采取循序漸進的減肥方法。過度限制飲食和快速減肥，不僅會給肝臟帶來直接的損害，并可能產生電解質紊亂、高尿酸血癥等不良后果。減肥速度越快（每月體重下降超過5公斤）反而會誘發和加重脂肪性肝炎或肝壞死。體重的維持對肥胖性脂肪肝是否復發起決定性的作用；體重反彈及心、腦、血管硬化和肝纖維化的發生機率越大。      特開出健康處方：均衡營養，勿暴飲暴食或過度節食；科學運動，合理減肥；了解生理周期，張弛有度，睡眠充足。一旦發現脂肪肝，要盡早治療，防止并發癥。

中醫中藥治療脂肪肝，可以針對患者個人體制和全身癥狀個體化治療，辯證論證，不但可以保肝降脂，逆轉脂肪肝。還可以調整陰陽，補益氣血改善全身癥狀：比如胃痛、腹脹、反酸、大便干燥、口干、口苦及口臭、失眠、腰膝酸軟或者無力等癥狀，月經不調、乳房脹痛、帶下甚至不孕等婦科疾病等。只有健康的女人才能面若桃花，神采奕奕，精神煥發，才是最美麗的！

孫明瑜教授 專家門診時間：曙光醫院東院（上海市浦東新區張衡路528號）脂肪肝?？浦魅吾t師專家門診  每周二下午，周四上午

鄭重聲明：版權所有，請勿轉載作為任何商業用途！違者必究！