南京醫科大學第一附屬醫院中醫科魏睦新

　　    人物名片

　　    魏睦新：醫學博士，南京醫科大學中西醫結合研究所常務副所長，江蘇省人民醫院中醫科主任，江蘇省中醫藥領軍人才，日本國立生理學研究所客座研究員，揚州東方醫院高級專家會診中心特聘專家，《世界華人消化雜志》、《南京醫科大學學報》編委。獲國家中華級科技進步獎一項（排名第一）、省級科技獎3項。

　　    胃潰瘍治療容易，復發更容易。很多時候，大家在有病時認真治療，治愈后就忘了病痛，不能把好“進口關”等，最終導致胃潰瘍復發。中醫調理可以改善患者的內環境，提高消化道局部的防御機制，提高抵御外邪的能力，是降低潰瘍復發率的重要手段。

　　    潰瘍是多發病常見病

　　    潰瘍，這里我們主要給大家介紹的是消化性潰瘍，即發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一多發病、常見病。潰瘍的形成有各種因素，其中酸性胃液對黏膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素。酸性胃液接觸的任何部位，如食管下段、胃腸吻合術后吻合口、空腸以及具有異位胃黏膜的Meckel憩室，絕大多數的潰瘍發生于十二指腸和胃，故又稱胃、十二指腸潰瘍。

　　    胃排空延緩和膽汁反流、胃腸肽的異常作用、遺傳因素、藥物因素(如預防心血管病的阿司匹林，治療風濕病的很多消炎止痛藥)、環境因素和精神因素等，都和消化性潰瘍的發生有關。

　　    治療容易復發更容易

　　    消化性潰瘍的治療，我們的治療團隊常規使用紙質泵抑制劑配合新一代胃黏膜保護劑治療。胃潰瘍常規服藥1個月左右，十二指腸潰瘍服藥時間稍微長一點，一般服藥2個月左右，基本都是可以治愈的。正因為如此，潰瘍本身的治療，西醫西藥是有優勢的。但是很遺憾的是，這種優勢不能避免潰瘍的復發。在不少患者，潰瘍的復發甚至頻繁到一年2次。

　　    潰瘍治療容易，復發更容易。很多時候，大家在有病時認真治療，治愈后就忘乎所以。尤其是年輕人，喝喝啤酒，吃吃燒烤，無辣不歡等不良的飲食習慣，還有煙酒嗜好等，是潰瘍復發的最常見原因。修復好的胃黏膜，剛愈合的潰瘍，稍不注意，就會遭受新一輪的逆襲。長期的反反復復，不僅自己的身體垮了，錢白花了，自己對戰勝疾病的信心也會大大的減弱。

　　    潰瘍的復發原因，有一點很值得提醒大家注意的是幽門螺旋桿菌（Hp）的感染。大量研究表明，超過90%的十二指腸潰瘍和80%左右的胃潰瘍，都是由幽門螺旋桿菌感染所導致的。不乏這樣的患者，胃鏡檢查出消化性潰瘍，胃鏡報告顯示Hp（―），沒有做進一步的呼氣試驗，Hp實則為假陰性。一段時間的系統潰瘍治療，治愈了，但是極易反復，其實正是Hp從中的影響。如果先進行Hp正規殺菌治療，再治療消化性潰瘍，往往潰瘍復發的可能性會大大降低。

　　    不能忽視胃潰瘍

　　    胃潰瘍老是復發，就讓不少人少了警惕性。可是有時候，胃潰瘍與胃癌的診斷只有一步之遙，要引起大家重視。

　　    那么，胃潰瘍與胃癌的癥狀如何區別？以胃疼為例，一個人貌似胃疼癥狀很嚴重，但可能最后診斷為胃潰瘍；相比較而言，另一個人胃疼癥狀看上去似乎很輕，只是隱隱作痛，吃點東西就“好了”，但是胃鏡檢查診斷為胃癌。所以，胃潰瘍和胃癌常常需要反復的胃鏡檢查和活檢組織的病理檢測方能確診。

　　    當然，有的時候潰瘍的易發與個人的體質息息相關。中醫調理，改善患者的內環境，提高消化道局部的防御機制，提高了抵御外邪的能力，是降低潰瘍復發率的重要手段。

　　    相信經過連續的介紹，大家對中藥預防潰瘍的復發作用有一定的了解。至于優勢具體體現在哪些方面，敬請期待下期專欄的詳細分析。