為什么胃大部切除術后長期腹瀉，腹痛？
發布時間：2015-11-26 來源：中華康網
個人憑20余年來的臨床經驗，先就胃潰瘍或十二指腸潰瘍行胃大部切除術后發生腹瀉、腹痛、噯氣等情況作一總結。山東大學齊魯醫院普外科王磊
首先，此類患者多數被診斷為“胃空腸結腸瘺”，診斷方法依賴于消化道造影檢查，以鋇劑灌腸檢查診斷率最高，高達90%。纖維胃鏡或結腸鏡亦是較好的診斷工具。
其次，此類患者多數表現為上腹部疼痛，噯氣，腹瀉，貧血，消瘦，甚至出現惡病質，其中腹瀉是極具特征的臨床表現之一，患者腹瀉次數增多，多為5-8次/天，多者高達10余次，大便為稀水樣便，多伴有未被完全消化的食物，腹瀉可發生與進食后的20min至2h之間。噯氣中往往存在糞臭味。
再次，談談胃大部切除術后發生“胃空腸結腸瘺”的原因，最為主要的原因就是胃空腸吻合口潰瘍復發，然后逐漸侵及結腸，最終形成內瘺，那么為什么部分患者容易復發，多有當時胃大部切除術切除范圍不夠，沒有有效的減少胃酸分泌量，再者就是遠端的空腸對胃酸的耐受性較差，更容易發生潰瘍，還有極少部分患者合并胃泌素瘤，術前術中應該予以排除。
最后，該病唯一有效的方法就是手術治療。
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