治療容易復(fù)發(fā)更容易保胃戰(zhàn)胃潰瘍?nèi)绾文軘喔嗅t(yī)調(diào)理可降低潰瘍復(fù)發(fā)率
南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院中醫(yī)科魏睦新
人物名片
魏睦新:醫(yī)學(xué)博士,南京醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合研究所常務(wù)副所長(zhǎng),江蘇省人民醫(yī)院中醫(yī)科主任,江蘇省中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才,日本國(guó)立生理學(xué)研究所客座研究員,揚(yáng)州東方醫(yī)院高級(jí)專家會(huì)診中心特聘專家,《世界華人消化雜志》、《南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》編委。獲國(guó)家中華級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)一項(xiàng)(排名第一)、省級(jí)科技獎(jiǎng)3項(xiàng)。
胃潰瘍治療容易,復(fù)發(fā)更容易。很多時(shí)候,大家在有病時(shí)認(rèn)真治療,治愈后就忘了病痛,不能把好“進(jìn)口關(guān)”等,最終導(dǎo)致胃潰瘍復(fù)發(fā)。中醫(yī)調(diào)理可以改善患者的內(nèi)環(huán)境,提高消化道局部的防御機(jī)制,提高抵御外邪的能力,是降低潰瘍復(fù)發(fā)率的重要手段。
潰瘍是多發(fā)病常見病
潰瘍,這里我們主要給大家介紹的是消化性潰瘍,即發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍,是一多發(fā)病、常見病。潰瘍的形成有各種因素,其中酸性胃液對(duì)黏膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素。酸性胃液接觸的任何部位,如食管下段、胃腸吻合術(shù)后吻合口、空腸以及具有異位胃黏膜的Meckel憩室,絕大多數(shù)的潰瘍發(fā)生于十二指腸和胃,故又稱胃、十二指腸潰瘍。
胃排空延緩和膽汁反流、胃腸肽的異常作用、遺傳因素、藥物因素(如預(yù)防心血管病的阿司匹林,治療風(fēng)濕病的很多消炎止痛藥)、環(huán)境因素和精神因素等,都和消化性潰瘍的發(fā)生有關(guān)。
治療容易復(fù)發(fā)更容易
消化性潰瘍的治療,我們的治療團(tuán)隊(duì)常規(guī)使用紙質(zhì)泵抑制劑配合新一代胃黏膜保護(hù)劑治療。胃潰瘍常規(guī)服藥1個(gè)月左右,十二指腸潰瘍服藥時(shí)間稍微長(zhǎng)一點(diǎn),一般服藥2個(gè)月左右,基本都是可以治愈的。正因?yàn)槿绱耍瑵儽旧淼闹委煟麽t(yī)西藥是有優(yōu)勢(shì)的。但是很遺憾的是,這種優(yōu)勢(shì)不能避免潰瘍的復(fù)發(fā)。在不少患者,潰瘍的復(fù)發(fā)甚至頻繁到一年2次。
潰瘍治療容易,復(fù)發(fā)更容易。很多時(shí)候,大家在有病時(shí)認(rèn)真治療,治愈后就忘乎所以。尤其是年輕人,喝喝啤酒,吃吃燒烤,無辣不歡等不良的飲食習(xí)慣,還有煙酒嗜好等,是潰瘍復(fù)發(fā)的最常見原因。修復(fù)好的胃黏膜,剛愈合的潰瘍,稍不注意,就會(huì)遭受新一輪的逆襲。長(zhǎng)期的反反復(fù)復(fù),不僅自己的身體垮了,錢白花了,自己對(duì)戰(zhàn)勝疾病的信心也會(huì)大大的減弱。
潰瘍的復(fù)發(fā)原因,有一點(diǎn)很值得提醒大家注意的是幽門螺旋桿菌(Hp)的感染。大量研究表明,超過90%的十二指腸潰瘍和80%左右的胃潰瘍,都是由幽門螺旋桿菌感染所導(dǎo)致的。不乏這樣的患者,胃鏡檢查出消化性潰瘍,胃鏡報(bào)告顯示Hp(―),沒有做進(jìn)一步的呼氣試驗(yàn),Hp實(shí)則為假陰性。一段時(shí)間的系統(tǒng)潰瘍治療,治愈了,但是極易反復(fù),其實(shí)正是Hp從中的影響。如果先進(jìn)行Hp正規(guī)殺菌治療,再治療消化性潰瘍,往往潰瘍復(fù)發(fā)的可能性會(huì)大大降低。
不能忽視胃潰瘍
胃潰瘍老是復(fù)發(fā),就讓不少人少了警惕性。可是有時(shí)候,胃潰瘍與胃癌的診斷只有一步之遙,要引起大家重視。
那么,胃潰瘍與胃癌的癥狀如何區(qū)別?以胃疼為例,一個(gè)人貌似胃疼癥狀很嚴(yán)重,但可能最后診斷為胃潰瘍;相比較而言,另一個(gè)人胃疼癥狀看上去似乎很輕,只是隱隱作痛,吃點(diǎn)東西就“好了”,但是胃鏡檢查診斷為胃癌。所以,胃潰瘍和胃癌常常需要反復(fù)的胃鏡檢查和活檢組織的病理檢測(cè)方能確診。
當(dāng)然,有的時(shí)候潰瘍的易發(fā)與個(gè)人的體質(zhì)息息相關(guān)。中醫(yī)調(diào)理,改善患者的內(nèi)環(huán)境,提高消化道局部的防御機(jī)制,提高了抵御外邪的能力,是降低潰瘍復(fù)發(fā)率的重要手段。
相信經(jīng)過連續(xù)的介紹,大家對(duì)中藥預(yù)防潰瘍的復(fù)發(fā)作用有一定的了解。至于優(yōu)勢(shì)具體體現(xiàn)在哪些方面,敬請(qǐng)期待下期專欄的詳細(xì)分析。
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