我們知道，目前腎臟病在人群之中發病率在全球范圍內都在百分之十左右，在我國也不例外。也就是說，在每十個人當中可能就有一個是腎臟病患者。其中絕大部分就是我們常說的腎炎，但腎炎是不是真的像你想象的那么可怕嗎？其實不是我們知道腎臟是人體一個重要的器官，它主要是排除毒素，維持體內的電解質平衡，維持體內水的平衡，還有分泌一些激素，比如說腎素，促紅細胞生成素，前者調控我們的血壓，后者維持機體的造血功能。因此，腎臟是人體很重要的一個器官。南京軍區總醫院腎臟病科文吉秋如果腎臟出了問題以后可能會表現為：蛋白尿，血尿，血肌酐升高。病人自己覺得癥狀有可能出現：浮腫，納差，乏力，臉色蒼白。那么這些得了腎炎的病人是不是一定會導致尿毒癥呢？如果得了尿毒癥是不是會和你想象的一樣可怕呢？我想這是大家都很關心的問題。

　　首先談談腎炎的相關知識。腎炎是一個很廣泛的概念，真正會導致引起尿毒癥的腎炎種類和病變是比較少的，我們知道一年在中國有將近1億的腎炎患者，但是引起尿毒癥的也就是只有二三十萬病人，大部分腎炎患者是不會引起尿毒癥的，他們可能會一輩子伴隨尿檢異常或者輕微的表現，但是并不會導致尿毒癥，因此，不是所有的腎炎患者都會進入尿毒癥。

　　從臨床的經驗來講，單純輕微血尿癥患往往預后較好。這些病人中只有極少數病人進入尿毒癥；如果臨床檢驗提示少量的血尿合并蛋白尿，這些病人往往也可以服用藥物有效控制病情，阻止他進入尿毒癥。只有那些頑固大量蛋白尿患者或者蛋白尿同時又有血尿的病人，往往容易導致尿毒癥，這些病人需要及時有效的治療。

　　而在我們國家，目前腎炎的診斷和治療多種多樣，很多在基層醫院和單位都沒有辦法進行腎臟活檢，也無法弄清楚腎炎的病因類型和它真正的致病因素。因此，大部分腎炎的治療都是一些經驗性的治療。這些經驗性的治療可能會缺乏針對性，也可能會引起一些副作用而難以達到控制病情的效果，這樣的治療法可能會對我們的腎炎治療帶來一定的危害，因此，這將是我們的難點。而腎活檢技術不是每個單位都能開展的，特別是在我國縣級醫院這一層面，很少有單位能開展腎活檢，所以這些病人的治療往往選擇的不一定是最佳的治療策略。

　　而非最佳的策略和方案可能會使腎炎進展到終末期腎病的幾率增加。在腎炎的治療過程中，很多人有一種誤區，就是認為腎炎可能會治好，他們總是全國各地到處尋醫問藥，最終想找到一種靈丹妙藥來治愈腎炎的辦法，但是事實上在各種腎炎中除了急性感染后腎小球腎炎可以治愈外，其他的腎炎患者絕大部分都是需要一輩終生服藥，很難治愈。因此，把疾病控制和維持腎功能穩定和避免腎臟功能的惡化，是我們腎臟治療的主要任務，也是腎炎治療的主要手段，而不是要把這個腎炎治愈。這是大家需要認識的一點。

　　腎臟疾病在發展過程中，始終是會逐步往壞的方向發展，我們治療的目的主要是減緩速度或者是使這個病變不進展，從而延長進入尿毒癥的時限。試想。如果在你死的時候還沒進入尿毒癥，那么腎臟就不是引起死亡的主要原因，也不會影響你的壽命，因此我們一定要樹立一個觀念：腎炎的治療是一個終生的、長期的過程，很少有人能把腎炎完全治好。因此，大部分的腎炎病人，可以在治療的過程中繼續他的工作，繼續他的事業，家庭，不會有太大的影響。但是不幸的是很多腎炎患者，即便是病情很輕，但是由于承受了巨大的思想壓力，認為自己可能會進入尿毒癥，會導致腎衰，從而造成自己沉重的思想負擔，這種思想上的負擔，遠比疾病本身帶來的痛苦更大，因此我們需要指出的就是，這些病人，即使你得了腎炎，如果是很輕的腎炎，可以不管它，就是思想上完全放開。但是并不是不管它就是不看病，還是要按照醫生的意見定期復查，定期隨診。但是思想上并不要有過多的負擔，這樣才可以獲得一個最佳的效果。

　　剛才講的是腎炎。有一部分腎炎患者在經過治療以后很難控制，到最后進入尿毒癥。那么即便是到了尿毒癥，是不是面臨著就像大家所想的那樣一種很可怕的境界，一種無可救藥的階段呢？其實也不是，隨著腎臟病技術的發展，自從上個世紀六十年代能夠開展透析和腎移植以后，我們面臨的尿毒癥也并不可怕。

　　我們知道，如果你得的是癌癥，或者是其他的不可治愈的疾病，那么，后果是很嚴重的，因為它將危及生命。但是，得了尿毒癥，由于現代這些高級技術的出現，能夠使人延緩壽命，使人能夠繼續有質量的生活。一個人得了尿毒癥之后可以有三種選擇：第一種是血液透析，第二種是腹膜透析，第三種是腎移植。現在的血液透析技術和腹膜透析技術都相對比較成熟，不論你是在城市，還是在農村，不論你是在醫院附近還是在鄉下，我們都可以找到一些有效的替代治療的方法。而這個三種方案當中，腎移植效果是最佳的，很多人在換腎成功以后又可以開始新的生活，重返工作崗位，重新開創自己的事業，重新享受自己的人生，很多人在腎移植之后又可以結婚生小孩，可以做自己想做的事情。我們知道在美國有一個NBA的球星莫寧，就是在換腎之后重返NBA的賽場。在歐洲，德國不萊梅隊有個克羅地亞的前鋒克拉什尼奇，他在換腎之后可以在世界杯球場上踢球并取得進球，這些都告訴我們。，即便是得了尿毒癥，我們也不要悲觀，我們也還有辦法，可以重新獲得一個圓滿的人生。可以開始自己比較正常的生活，開創屬于自己的事業。因此，我們腎臟病即便是到了最壞的階段尿毒癥，還是有辦法。

　　很多人在治療過程中，天天擔心，帶來的一些恐懼，帶來的思想壓力包括給家庭帶來的壓力都很大。所以這里需要指出的就是給你們解壓。腎炎大部分都不會導致尿毒癥，即便是部分到了尿毒癥，我們仍然有辦法。我們知道腎移植目前在中國手術的成功率基本上都在百分之九十五以上，術后一年，三年，五年，十年，成活率都在大幅度提高，并且我們的二十年或者三十年以上的患者會越來越多。還有腎移植即便第一次失敗了，還可以進行第二次移植，第三次移植，這些都是給我們帶來很多的希望，因此，我們即便是到了尿毒癥，也不能絕望，我們還是需要積極面對這些問題，這就是我們腎臟病的特點。

　　我們不要把焦慮自己的病變成一種沉重的負擔。有機會大家可以去跟腎移植術后的病人溝通，交流，這樣的話可以對自己的疾病有更好的認識。當然，如果一個人得了慢性腎炎和尿毒癥，他需要注意的東西和他自己的生活方式，將要隨著病情發生一些改變，特變是在勞累程度，飲食控制，還有一些職業的選擇，都會有要求，我想在這個過程中，我們的醫生會給你們一些指導，我想只要患者和醫生之間進行一個良好的溝通，那么，我相信，即便是腎炎患者和尿毒癥患者，都有希望和理由獲得一個新的生活。