我們知道，目前腎臟病在人群之中發(fā)病率在全球范圍內(nèi)都在百分之十左右，在我國(guó)也不例外。也就是說，在每十個(gè)人當(dāng)中可能就有一個(gè)是腎臟病患者。其中絕大部分就是我們常說的腎炎，但腎炎是不是真的像你想象的那么可怕嗎？其實(shí)不是我們知道腎臟是人體一個(gè)重要的器官，它主要是排除毒素，維持體內(nèi)的電解質(zhì)平衡，維持體內(nèi)水的平衡，還有分泌一些激素，比如說腎素，促紅細(xì)胞生成素，前者調(diào)控我們的血壓，后者維持機(jī)體的造血功能。因此，腎臟是人體很重要的一個(gè)器官。南京軍區(qū)總醫(yī)院腎臟病科文吉秋如果腎臟出了問題以后可能會(huì)表現(xiàn)為：蛋白尿，血尿，血肌酐升高。病人自己覺得癥狀有可能出現(xiàn)：浮腫，納差，乏力，臉色蒼白。那么這些得了腎炎的病人是不是一定會(huì)導(dǎo)致尿毒癥呢？如果得了尿毒癥是不是會(huì)和你想象的一樣可怕呢？我想這是大家都很關(guān)心的問題。

　　首先談?wù)勀I炎的相關(guān)知識(shí)。腎炎是一個(gè)很廣泛的概念，真正會(huì)導(dǎo)致引起尿毒癥的腎炎種類和病變是比較少的，我們知道一年在中國(guó)有將近1億的腎炎患者，但是引起尿毒癥的也就是只有二三十萬病人，大部分腎炎患者是不會(huì)引起尿毒癥的，他們可能會(huì)一輩子伴隨尿檢異常或者輕微的表現(xiàn)，但是并不會(huì)導(dǎo)致尿毒癥，因此，不是所有的腎炎患者都會(huì)進(jìn)入尿毒癥。

　　從臨床的經(jīng)驗(yàn)來講，單純輕微血尿癥患往往預(yù)后較好。這些病人中只有極少數(shù)病人進(jìn)入尿毒癥；如果臨床檢驗(yàn)提示少量的血尿合并蛋白尿，這些病人往往也可以服用藥物有效控制病情，阻止他進(jìn)入尿毒癥。只有那些頑固大量蛋白尿患者或者蛋白尿同時(shí)又有血尿的病人，往往容易導(dǎo)致尿毒癥，這些病人需要及時(shí)有效的治療。

　　而在我們國(guó)家，目前腎炎的診斷和治療多種多樣，很多在基層醫(yī)院和單位都沒有辦法進(jìn)行腎臟活檢，也無法弄清楚腎炎的病因類型和它真正的致病因素。因此，大部分腎炎的治療都是一些經(jīng)驗(yàn)性的治療。這些經(jīng)驗(yàn)性的治療可能會(huì)缺乏針對(duì)性，也可能會(huì)引起一些副作用而難以達(dá)到控制病情的效果，這樣的治療法可能會(huì)對(duì)我們的腎炎治療帶來一定的危害，因此，這將是我們的難點(diǎn)。而腎活檢技術(shù)不是每個(gè)單位都能開展的，特別是在我國(guó)縣級(jí)醫(yī)院這一層面，很少有單位能開展腎活檢，所以這些病人的治療往往選擇的不一定是最佳的治療策略。

　　而非最佳的策略和方案可能會(huì)使腎炎進(jìn)展到終末期腎病的幾率增加。在腎炎的治療過程中，很多人有一種誤區(qū)，就是認(rèn)為腎炎可能會(huì)治好，他們總是全國(guó)各地到處尋醫(yī)問藥，最終想找到一種靈丹妙藥來治愈腎炎的辦法，但是事實(shí)上在各種腎炎中除了急性感染后腎小球腎炎可以治愈外，其他的腎炎患者絕大部分都是需要一輩終生服藥，很難治愈。因此，把疾病控制和維持腎功能穩(wěn)定和避免腎臟功能的惡化，是我們腎臟治療的主要任務(wù)，也是腎炎治療的主要手段，而不是要把這個(gè)腎炎治愈。這是大家需要認(rèn)識(shí)的一點(diǎn)。

　　腎臟疾病在發(fā)展過程中，始終是會(huì)逐步往壞的方向發(fā)展，我們治療的目的主要是減緩速度或者是使這個(gè)病變不進(jìn)展，從而延長(zhǎng)進(jìn)入尿毒癥的時(shí)限。試想。如果在你死的時(shí)候還沒進(jìn)入尿毒癥，那么腎臟就不是引起死亡的主要原因，也不會(huì)影響你的壽命，因此我們一定要樹立一個(gè)觀念：腎炎的治療是一個(gè)終生的、長(zhǎng)期的過程，很少有人能把腎炎完全治好。因此，大部分的腎炎病人，可以在治療的過程中繼續(xù)他的工作，繼續(xù)他的事業(yè)，家庭，不會(huì)有太大的影響。但是不幸的是很多腎炎患者，即便是病情很輕，但是由于承受了巨大的思想壓力，認(rèn)為自己可能會(huì)進(jìn)入尿毒癥，會(huì)導(dǎo)致腎衰，從而造成自己沉重的思想負(fù)擔(dān)，這種思想上的負(fù)擔(dān)，遠(yuǎn)比疾病本身帶來的痛苦更大，因此我們需要指出的就是，這些病人，即使你得了腎炎，如果是很輕的腎炎，可以不管它，就是思想上完全放開。但是并不是不管它就是不看病，還是要按照醫(yī)生的意見定期復(fù)查，定期隨診。但是思想上并不要有過多的負(fù)擔(dān)，這樣才可以獲得一個(gè)最佳的效果。

　　剛才講的是腎炎。有一部分腎炎患者在經(jīng)過治療以后很難控制，到最后進(jìn)入尿毒癥。那么即便是到了尿毒癥，是不是面臨著就像大家所想的那樣一種很可怕的境界，一種無可救藥的階段呢？其實(shí)也不是，隨著腎臟病技術(shù)的發(fā)展，自從上個(gè)世紀(jì)六十年代能夠開展透析和腎移植以后，我們面臨的尿毒癥也并不可怕。

　　我們知道，如果你得的是癌癥，或者是其他的不可治愈的疾病，那么，后果是很嚴(yán)重的，因?yàn)樗鼘⑽＜吧?。但是，得了尿毒癥，由于現(xiàn)代這些高級(jí)技術(shù)的出現(xiàn)，能夠使人延緩壽命，使人能夠繼續(xù)有質(zhì)量的生活。一個(gè)人得了尿毒癥之后可以有三種選擇：第一種是血液透析，第二種是腹膜透析，第三種是腎移植?，F(xiàn)在的血液透析技術(shù)和腹膜透析技術(shù)都相對(duì)比較成熟，不論你是在城市，還是在農(nóng)村，不論你是在醫(yī)院附近還是在鄉(xiāng)下，我們都可以找到一些有效的替代治療的方法。而這個(gè)三種方案當(dāng)中，腎移植效果是最佳的，很多人在換腎成功以后又可以開始新的生活，重返工作崗位，重新開創(chuàng)自己的事業(yè)，重新享受自己的人生，很多人在腎移植之后又可以結(jié)婚生小孩，可以做自己想做的事情。我們知道在美國(guó)有一個(gè)NBA的球星莫寧，就是在換腎之后重返NBA的賽場(chǎng)。在歐洲，德國(guó)不萊梅隊(duì)有個(gè)克羅地亞的前鋒克拉什尼奇，他在換腎之后可以在世界杯球場(chǎng)上踢球并取得進(jìn)球，這些都告訴我們。，即便是得了尿毒癥，我們也不要悲觀，我們也還有辦法，可以重新獲得一個(gè)圓滿的人生?？梢蚤_始自己比較正常的生活，開創(chuàng)屬于自己的事業(yè)。因此，我們腎臟病即便是到了最壞的階段尿毒癥，還是有辦法。

　　很多人在治療過程中，天天擔(dān)心，帶來的一些恐懼，帶來的思想壓力包括給家庭帶來的壓力都很大。所以這里需要指出的就是給你們解壓。腎炎大部分都不會(huì)導(dǎo)致尿毒癥，即便是部分到了尿毒癥，我們?nèi)匀挥修k法。我們知道腎移植目前在中國(guó)手術(shù)的成功率基本上都在百分之九十五以上，術(shù)后一年，三年，五年，十年，成活率都在大幅度提高，并且我們的二十年或者三十年以上的患者會(huì)越來越多。還有腎移植即便第一次失敗了，還可以進(jìn)行第二次移植，第三次移植，這些都是給我們帶來很多的希望，因此，我們即便是到了尿毒癥，也不能絕望，我們還是需要積極面對(duì)這些問題，這就是我們腎臟病的特點(diǎn)。

　　我們不要把焦慮自己的病變成一種沉重的負(fù)擔(dān)。有機(jī)會(huì)大家可以去跟腎移植術(shù)后的病人溝通，交流，這樣的話可以對(duì)自己的疾病有更好的認(rèn)識(shí)。當(dāng)然，如果一個(gè)人得了慢性腎炎和尿毒癥，他需要注意的東西和他自己的生活方式，將要隨著病情發(fā)生一些改變，特變是在勞累程度，飲食控制，還有一些職業(yè)的選擇，都會(huì)有要求，我想在這個(gè)過程中，我們的醫(yī)生會(huì)給你們一些指導(dǎo)，我想只要患者和醫(yī)生之間進(jìn)行一個(gè)良好的溝通，那么，我相信，即便是腎炎患者和尿毒癥患者，都有希望和理由獲得一個(gè)新的生活。