一、什么是充分透析?
透析充分是指臨床上要求病人在攝入一定量蛋白質的情況下，力求應用最短時間及最有效的方法清除尿毒癥毒素，使血中尿毒素清除適量并在透析間期保持在一定水平值。通過超濾脫水，可達到干體重。患者透析平穩，不發生心血管并發癥以及水、電解質和酸堿失衡。透析后感舒適、滿意，使患者有良好的生活質量和工作能力，成為"透析者"而不是"透析病人"。駐馬店市第一人民醫院風濕腎病科邱明生
二、什么是適當的透析治療
什么樣的透析是最好的呢？這是病人最關心的問題，可以這樣說，在透析當中病人能夠感到最舒適，而且長時間能夠享受有意義的人生，這可以說是最好的透析結果，這就是透析治療的目標。
那么一次幾小時？一星期幾次的透析治療最有效？
眾所周知，我們的腎臟在一生中，無論白天或晚上都是一分一秒不停地在工作著，這是正常的狀態，所以人工腎也是一樣如果24小時不離開身體，是最恰當不過的。但是如果這樣的話，一個人根本無法工作，因而就出現了一周幾次，一次幾小時這樣的問題，一個腎臟完全沒有功用的人需要怎樣的安排，不能一概而論，要考慮到這個人的體格及平常攝取食物的量與質而定，這里就出現了"透析量"這個詞，"透析量"是什么呢？它等于透析器面積清除率×時間×次數。一個人最低限度的透析量大約10平方米?小時左右，如果達不到這個透析量，要想長期存活是很困難的。有人把透析者的人生比作渡橋前進，如果注意不掉下去，就可以和正常人一樣走同樣遠的路程，如果橋太窄則掉下去的機會就很大；如果走在寬廣平坦的橋上，則不僅可以安穩無憂，而且可以欣賞橋兩側的風景，那么這個橋的寬度是什么呢?這就是"透析量"。多數人在接受一個時期的透析治療后，全身狀況得以必改善，便要求縮短透析時間，減少透析次數，這對您非常非常有誘惑力，但是請您計算一下您的"透析量"，它們的減少，難道不是把您的橋變得太狹窄嗎？也許有人會問到如果能夠達到相同的"透析量"，則一周一次的透析是不是可以呢？我們在前面提到過，正常狀態下的腎臟是一分一秒不停地工作來維持身體的恒定狀態，如果一周透析一次，身體的細胞將遭受到急速的大變化是忍受不了的，況且您本身一次接受20小時的長久透析也是非常難受的，您一定也覺得不可行吧。
歐洲的資料表明每周透析少于12小時的患者，病死率高于透析12小時以上者。根據殘余腎功能的多少，對透析的要求不同。如果尿量超過800亳升/日，一般表明殘余腎功能>8毫升/分鐘，每周至少透析10～12小時；如尿量少于800毫升/日，應每周透析12～15小時，每周透析3次優于2次。常規透析液流量已固定為500毫升/分鐘，但血流量最好在250～350毫升/分鐘，透析器復用次數應小于5次。如果每周僅透析1次，其余6天的代謝廢物便嚴重堆積，使尿毒癥癥狀再現，達不到充分治療的目的。
如果您已完全沒有殘余腎功能了，要達到透析充分，就需要較長時間的透析或高血流量的透析，宜每周透析3次，每次4～5小時。年青人，沒有心血管病變，可以采用高通量透析器和提高血流量，縮短透析時間。但是老年人有其獨特的特點，不宜用高流量透析器，血流量不宜高于150～200 ml/min，因此只能進行每周3次的透析，勉強減少透析時間，代謝廢物潴留，透析不充分，以至出現各種各樣的不適，身體抵抗力低下，生活質量下降，感染、死亡的機會也必然增加。所以，為求得透析的充分，要服從醫生的安排，不可盲目減少透析次數。
三、怎么評定透析是否充分?
目前臨床尚無滿意的表明透析充分性的客觀指標，近年來根據尿素動力學模型提出透析是否充分的指標：整體尿素清除指數(KT/V)、平均時間尿素值(TACurea)、蛋白分解率(PCR)及尿素下降率(URR)。KT/V大于1.2～1.4，TACurea≤17.9mmol/L，PCR>1.0～1.2及URR>60％表示透析充分。總的來說透析充分尚無統一標準，評價透析是否充分是一個連續的過程。因為合并癥所表現的一系列癥狀和特征可同時出現在透析充分和透析不充分的患者，只不過后者出現的早而且頻繁而已。四、透析患者怎樣才能長期存活?
1.透析充分是獲得長期存活的關鍵，應合理制定透析方案。
2.合理應用降壓藥物。一個高血壓透析者不可能有一個好的生活質量，更不能長期存活。
3.營養良好非常重要。蛋白質每天攝入量應達到1.2～1.5克/公斤，熱量供給要充足(40千卡/公斤/日)。
4.嚴格控制水份。對于少尿或無尿，限制入水量是必要的，透析間期體重增加小于4%。
5.適當補充水溶性維生素，如維生素Ｂ族、葉酸、維生素Ｅ等。
6.適當增加力所能及的活動，爭取恢復工作，積極參加各種社會活動。
7.防治影響生活質量的貧血、腎性骨病、高脂血癥、心血管疾病及感染等并發癥。