尿毒癥，通俗地講，就是各種疾病的終末期時腎臟功能嚴重受損，導致體內的毒素不能有效分解或經尿液排出，毒素在體內積聚而引起的系列癥狀。據不完全統計，全國約有100萬人患有尿毒癥。治療尿毒癥，從根本上說，就是通過藥物或者透析的方法將體內毒素有效清除而治標，恢復腎臟的功能而治本，從而達到使患者癥狀得到緩解甚至恢復健康的目的。松原市中醫院推拿按摩科趙東奇

　　排毒之一：利尿  人們常說：有一分尿量，就有一分腎功能；保一分尿量，也就保一分腎功能。所以，對尿毒癥患者而言，尿量保持在適當的水平非常關鍵。如果一個患者長期少尿或無尿，不僅提示該患者毒素及水液在體內積聚，同時也意味著該患者的腎功能逐漸喪失。在臨床上，可通過使用速尿、安體舒通等利尿劑，以及中藥如車前子、大腹皮等達到利尿的目的。

　　排毒之二：中藥灌腸及透析  體內毒素的過多堆積會引起系類反應：如酸性代謝產物過多引起疲乏、軟弱、惡心嘔吐、感覺遲鈍、呼吸深長，甚至昏迷；如鉀在體內潴留引起高血鉀，高鉀血癥是尿毒癥病人致死的原因之一；尿素從汗腺排出，它刺激皮膚會引起性皮炎等。所以，迅速有效降低體內毒素在尿毒癥治療中非常重要。使用中藥大黃、牡蠣、龍骨、蒲公英等水煎灌腸，常能達到快速降低肌酐等體內毒素的目的。此外，血液透析、腹膜透析等也不失為緩解燃眉之急的良策。

　　排毒之三：藥用碳片有妙用  碳具有強大的吸附功能，尿毒癥患者通過服用藥用碳片，利用碳片的吸附功能將體內毒物吸附后排出體外，可達到排毒目的。值得提醒的是，藥用碳片如一把雙刃劍，吸附毒物的同時也會將體內營養物質排出體外，這時可用金水寶、百令膠囊等藥物及時補充人體氨基酸。

　　保腎之一：恢復腎臟功能  腎臟功能受損一定程度上會造成紅細胞、蛋白等物質的丟失，出現身體浮腫等癥狀。這時可服用西藥安多明，中藥丹參、紅花、川芎、生地、茯苓、山茱萸等，通過調節微循環，減少或防止紅細胞、蛋白質的丟失，分解及排除毒物，從而達到保腎的目的。

　　保腎之二：積極防治原發病及對癥治療  通過減少或停止對腎功能損害藥物的使用，控制高血糖、高血壓、各類型腎炎等原發疾病對腎臟功能的損害而治本。同時，要積極處理尿毒癥各期出現的癥狀：如糾正酸堿失衡，糾正水電解質失衡，補充血鈣等治療。

　　對尿毒癥患者而言，飲食保健非常重要，具體而言要做好以下幾點：

　　●限鈉  患者每日鹽分攝取量要按照醫師指示食用。若出現水腫、高血壓或充血性心臟病時，需配合限制鈉的攝入，忌食任何腌制及添加鈉鹽的各種加工食品，烹調時可用白醋、姜、蒜、花椒、胡椒粉、白糖、肉桂、香菜、檸檬汁等。辣椒醬、豆瓣醬、醬油、沙茶、西紅柿醬等都是鈉含量高的調味醬料，使用時需計量使用。

　　●限鉀  腎衰竭患者排瀉鉀離子的能力會降低，因而要限鉀。鉀離子易溶于水，所以最好不要喝湯汁；含鉀高的食物如水產品、菠菜、土豆、芒果、榨菜、蘑菇、柑橘、干果類、巧克力，以及濃茶、咖啡、牛肉汁、濃肉湯、運動飲料、草莓、雞精等，患者應特別注意，不可多食用。

　　●限制蛋白質  非透析病人每日每千克體重0.5-0.6克，透析病人每日每千克體重1-1.2克，控制蛋白質必須同時配合足夠熱量的攝取，建議患者攝取動物性蛋白質為主，如瘦肉、雞蛋，雞肉、鴨肉、魚肉、牛奶，嚴格限制植物蛋白，如豆類、花生及其制品。

　　●限制水分  尿毒癥患者體內水分過多，易導致呼吸急促、高血壓、充血性心臟衰竭及肺積水等。所吃的米飯、面條、餛飩、餃子、饅頭、米粉、粥、湯的含水量是不同的，患者要在醫生指導下計算；若必須嚴格控制水分者，可用小冰塊來解渴。

　　糖尿病腎病是糖尿病最常見的并發癥之一，也是目前導致終末期腎衰（尿毒癥）最常見的原因。統計顯示，全球20%-40%的新發尿毒癥由糖尿病腎病引起。

　　糖尿病腎病早期癥狀隱匿，除原發病糖代謝紊亂外，臨床上無明顯特征性癥狀，患者可在并發酮癥酸中毒、糖尿病控制不佳時尿微量蛋白排泄增加，或作激發試驗時尿微量蛋白排泄增多，這種情況可以持續多年。一般認為腎臟肥大和微量白蛋白尿是糖尿病腎病早期最主要的表現，其中30%-40%的患者逐漸發展為臨床糖尿病性腎病，其典型表現為蛋白尿、水腫、腎功能不全、高血壓等。

　　對糖尿病患者而言，平時要嚴格控制血糖，積極控制高血壓，限制蛋白質攝入量，控制體重和血脂，并定期檢測微量蛋白尿和腎功能。

　　尿毒癥早期癥狀不明顯，僅僅化驗尿常規潛血或蛋白有“+”號，以后腎功能――血肌酐升高，晚期主要表現為惡心、嘔吐、吃不下飯、心慌、氣短、頭暈、全身浮腫等。預防尿毒癥，重點應注意以下幾點：

　　第一，改變不良的生活方式，適當運動、減肥、戒煙和平衡飲食等。

　　第二，嚴格控制糖尿病、高血壓患者的血糖、血壓、血脂等，防止感染。

　　第三，積極治療各種腎臟疾病。

　　第四，當發展到腎功能不全以后，重點在于防治心血管病等各種并發癥的發生和發展，提高患者生活質量。

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