心律失常的治愈率大嗎
心律失常的治療應(yīng)包括發(fā)作時治療與預(yù)防發(fā)作。除病因治療外,尚可分為藥物治療和非藥物治療兩方面。
病因治療包括糾正心臟病理改變,調(diào)整異常病理生理功能（如冠脈動態(tài)狹窄,泵功能不全,自主神經(jīng)張力改變等）,以及去除導(dǎo)致心律失常發(fā)作的其它誘因（如電解質(zhì)失調(diào),藥物不良副作用等）。
藥物治療緩慢心律失常一般選用增強心肌自律性和（或）加速傳導(dǎo)的藥物,如擬交感神經(jīng)藥（異丙腎上腺素等）,迷走神經(jīng)抑制藥物（阿托品）或堿化劑（克分子乳酸鈉或碳酸氫鈉）。
治療快速心律失常則選用減慢傳導(dǎo)和延長不應(yīng)期的藥物,如迷走神經(jīng)興奮劑（新斯的明,洋地黃制劑）,擬交感神經(jīng)藥間接興奮迷走神經(jīng)（甲氧明,苯福林）或抗心律失常藥物。
非藥物治療包括機械方法興奮迷走神經(jīng),心臟起搏器,電復(fù)律,電除顫,電消融,射頻消融和冷凍或激光消融以及手術(shù)治療。反射性興奮迷走神經(jīng)的方法有壓迫眼球,按摩頸動脈竇,捏鼻用力呼氣和摒住氣等。
心臟起搏器多用于治療緩慢心律失常,以低能量電流按預(yù)定頻率有規(guī)律地刺激心房或心室,維持心臟活動；亦用于治療折返性快速心律失常和心室顫動,通過程序控制的單個或連續(xù)快速電刺激中止折返形成。直流電復(fù)律和電除顫分別用于終止異位性快速心律失常發(fā)作和心室顫動,用高壓直流電短暫經(jīng)胸壁作用或直接作用于心臟,使正常和異常起搏點同時除極,恢復(fù)竇房結(jié)的最高起搏點。
為了保證安全,利用患者心電圖上的R波觸發(fā)放電,避免易惹期除極發(fā)生心室顫動的可能,稱為同步直流電復(fù)律,適用于心房撲動,心房顫動,室性和室上性心動過速的轉(zhuǎn)復(fù)。治療心室撲動和心室顫動時則用非同步直流電除顫。電除顫和電復(fù)律療效迅速,可靠而安全,是快速終止上述快速心律失常的主要治療方法,但并無預(yù)防發(fā)作的作用。
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