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心律失常有何危害性?

發布時間：2016-05-05 來源：中華康網

　　心律失常患者，輕者可毫無癥狀，或僅有心悸不適之主訴，重者則可以發生猝死。極快（每分鐘心率超過180次）或極慢的心率（每分鐘心率少于40次）可導致充血性心力衰竭。在正常人中沒有意義的心律失常，但對有心臟病的患者則可產生心力衰竭，或使原已存在的心力衰竭加重。

　　心律失常對心、腦、腎、胃腸道、肌肉和皮膚的血供可產生明顯的影響，但這種損害主要取決于心律失常本身的性質及嚴重程度，對心排血量的影響和重要特定器官的功能狀態。由于心律失常對血流動力學的影響主要于心律失常的性質和嚴重程度有關，所以偶發的房性和室性早搏僅使冠狀循環血流量分別減少5％和12％，而頻發的室性早搏則能使血流量減少25％；心房顫動和室性心動過速時那就嚴重了，冠狀循環血流量竟可分別減少40％和60％。在完全性房室傳導阻滯的心肌炎病例中，極緩慢的心率所引起的冠狀動脈血流量的減少，可誘發心力衰竭，甚至猝死。

　　一般來說，偶發的早搏并不影響腦循環血流量。在頻發房性和室性早搏期間，平均腦循環血流量分別減少8％和12％；極為頻繁的室性早搏可使腦循環血流量減少25％；在房性心動過速和伴有快速心室率（快于每分鐘100次）的心房撲動或心房顫動時，腦循環血流量能減少40％之多。由心律失常所致的腦循環血流減少，對于具有正常腦血管的患者來說，尚易于耐受，但在腦動脈有病變的患者中，則將出現腦血管功能不全的癥狀和體征，如眩暈、乏力、視力模糊、偏盲、驚厥、暈厥、局部麻痹或輕癱，甚至抽搐和精神異常。心率極慢的完全性房室傳導阻滯患者，常由于腦血流量的減少而產生暈厥和抽搐，臨床上習慣稱為阿-斯綜合征發作。

　　頻發房性或室性早搏可引起腎血流量平均減少8％～10％，房性心動過速和伴有快速心室率的房顫及室性心動過速的患者，其腎血流量分別減少18％、20％、60％，導致腎循環血管收縮，引起腎缺血，其癥狀包括少尿、蛋白尿、氮質血癥等。

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