心跳是指心臟的跳動，醫學中，每分鐘心跳的次數叫心率，正常情況下，成人每分鐘心率為60―100次，心電圖診斷為竇性心律。

　　低于60次，心電圖診斷為竇性心動過緩；高于100次診斷為竇性心動過速。有些人盡管心電圖診斷為竇性心動過緩，仍然是健康的人群，比如：經常從事體力勞動或經常參加體育鍛煉的人、運動員，還有的人是先天性的。冠心病病人，如果突然心跳變得很慢，需要及時到醫院就診。也有的人天生心跳就偏快，一般情況下女性心跳偏快，男性心跳偏慢。另外在一些特殊情況下，心跳會快一些，比如：飯后、飲酒或咖啡、濃茶后、活動或勞動過程中、緊張、激動等。有些疾病也會導致心跳加快，比如：發熱、貧血、甲亢等。這些都是屬于竇性心動過速。如果沒有什么原因自覺心慌，需要到醫院就診，明確是否存在上述疾病。赤峰市第二醫院心血管內科趙立新

　　另外，還有許多其他不正常的心跳，醫學上稱為心律失常。比較常見的有：早搏、房顫、室上性心動過速、房室傳導阻滯等。所有的這些情況都需要在發作時做心電圖或者動態心電圖后才能確診。

　　下面逐一講一講比較常見的幾種心律失常：

　　  1.早搏：早搏是一種常見的心律失常，經常有病人描述出現早搏的時候，感覺心跳停了一下，或者胸部有噎的感覺。出現早搏有很多原因，但不外乎兩個方面：一種是功能性的，說明心臟本身沒有明顯的疾病，很多的誘發因素導致心臟出現了早搏，比如：睡眠差、緊張、勞累、情緒波動、飲酒等。一般情況下，消除了這些誘因后，早搏就會消失。如果還不消失或者早搏很頻繁，就需要到醫院就診，做心電圖或者動態心電圖，以了解一下早搏的種類，再決定用藥；另一種情況是心臟本身有疾病，或者存在冠心病的很多危險因素，再加上某些誘因出現了早搏，這種情況需要到醫院就診，首先做一個動態心電圖以了解早搏的性質、數量等，其次還要做心臟彩超。對于有基礎心臟病的人，頻繁的早搏會嚴重影響心臟泵血，對冠心病人，還會導致室性心動過速而危及生命。

　　  2.房顫：房顫的誘因有：勞累、熬夜、激動、大量飲酒等，可見于正常人，也可見于有高血壓病、冠心病、心肌病、甲亢、糖尿病等疾病的人。房顫有陣發性的，多見于房顫發作初期或是正常人。由于房顫的時候，心臟的跳動無論從強弱方面還是從節律方面都是很不規律的。因此出現房顫的時候，病人會感覺特別心慌，有冠心病的人還會出現心絞痛。如果有基礎心臟病，心臟結構發生了改變，陣發性房顫又沒有得到及時的治療，遲早會變成持續性房顫。房顫無論是陳發性的還是持續性的，都應該重視，因為房顫有很多并發癥：

　　⑴ 栓塞：是房顫最嚴重的并發癥，因為房顫的時候，心房是以每分鐘350至600次的速度在顫動，這樣心房內很容易形成血栓，血栓又很容易脫落，脫落之后就會隨著血液從心臟內泵出，流入動脈，導致血管堵塞，就是平時說的栓塞，一般情況下附壁血栓都出現在左心房，左心房附壁血栓脫落會導致腦栓塞、肢體動脈栓塞、腸系膜動脈栓塞等。

　　⑵ 心力衰竭：由于心跳無論是從強弱方面還是從節律方面都是很不規律，這樣會嚴重影響心臟泵血，病人會感覺乏力、頭暈、活動時胸悶、氣短等。

　　⑶ 心絞痛：有冠心病的病人，在房顫發作時很容易出現心絞痛，嚴重的還會導致急性心肌梗塞。

　　 因此，如果患了房顫這種心律失常的疾病，一定要重視，及時到醫院做動態心電圖、心臟彩超等輔助檢查。如果沒有基礎心臟病，在沒有誘因的情況下總是頻繁發作房顫，心臟彩超提示心臟結構正常，可以考慮做射頻消融術。房顫持續時間過長導致心臟結構發生改變，就會延誤手術時機。早期發現后，還可以用藥物轉復成竇性心律。

　　   3.室上性心動過速：有這種心律失常的病人隨著年齡的增加，發作次數越來越頻繁，發作誘因多為緊張、勞累等，也有的人沒有誘因突然發作，表現為突然心慌，伴有胸悶、出汗等，不敢活動，持續時間不定，突然終止。心慌終止后一切恢復正常。如果有這樣的病史，應該及早到醫院就診，可以做射頻消融術，做完手術以后就不會再發作了。如果不及時治療，頻繁發作且持續時間過長容易導致心力衰竭或心絞痛。

　　   4.房室傳導阻滯：分三度：一度房室傳導阻滯病人通常沒有癥狀，一般情況下不需要治療，避免應用導致心率減慢或影響房室傳導的藥物。如果患者有冠心病，突然出現一度房室傳導阻滯，考慮存在冠脈急性缺血，應該重視起來，到醫院及時治療；二度房室傳導阻滯可出現心悸、胸悶等癥狀。三度房室傳導阻滯會出現乏力。疲倦、暈厥、心絞痛、心力衰竭等癥狀，嚴重會危及生命。出現二度或三度房室傳導阻滯，要及時到醫院就診，以避免延誤時機。

　　經常有人說感覺自己心在跳，這里包含幾個含義：一是感覺心跳的有勁，還有就是感覺心跳得快，另外還有一種情況是感覺心跳的不規律。看完這篇文章后，可以自己對照一下，如果感覺心跳有勁但不是很快，尤其是側臥時能聽到心在跳，這種情況問題不大；如果是心跳過快或是心跳不規律，請及時到醫院做心電圖或是動態心電圖，以便了解心律失常的性質及時用藥。