心臟內的激動起源或者激動傳導不正常,引起整個或部分心臟的活動變得過快、過慢或不規則,或者各部分的激動順序發生紊亂,引起心臟跳動的速率或節律發生改變,就叫心律失常。
在心臟搏動之前,先有沖動的產生與傳導。心臟的起搏傳導系統均具有自律性,其中以竇房結的自律性最強,頻率最快,它是正常情況下心臟搏動的起搏點,控制著整個心臟的活動。傳導系統的其它部分則為心臟的潛在起搏點,在竇房結功能受到抑制時,可發生沖動,建立逸搏心律,起到代替竇房結的作用。心臟沖動的形成和傳導的任何異常,均能使心臟搏動的規律發生紊亂,形成心律失常。
心律失常即心臟的一切起搏及傳導異常。正常的心搏起源于竇房結,由于心臟內沖動發生與傳導異常,而使整個心臟或其中一部分活動過快、過慢或不規劃,或者部分活動的程度發生紊亂,即可出現心律失常,又稱心律紊亂。
心律失常的基本原因為起搏或傳導異常,在臨床分為三類。
1、激動起源異常,包括竇性心律失常、異位心律、主動性異位心律,其中以各種竇性心律失常、期前收縮和房顫最為常見。
2、傳導異常,包括竇房、房內、房室傳導阻滯及室內傳導阻滯,預激綜合征。
3、異位激動伴生理性傳導障礙,大多為生理現象,本身無特殊治療。
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