風(fēng)濕性心臟病簡(jiǎn)稱風(fēng)心病，是指由于風(fēng)濕熱活動(dòng)，累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣中有一個(gè)或幾個(gè)瓣膜狹窄和(或)關(guān)閉不全。患病初期常常無(wú)明顯癥狀，后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。同時(shí)風(fēng)濕性心臟也存在并發(fā)心力衰竭，那么有哪些表現(xiàn)呢？

　　心力衰竭是最常見(jiàn)的并發(fā)癥

　　年輕患者的風(fēng)濕活動(dòng)常是心衰的主要原因；年齡較大的患者，心衰常由于瓣膜病變比較嚴(yán)重，引起心臟儲(chǔ)備功能進(jìn)行性減退，或同時(shí)合并有風(fēng)濕活動(dòng)的結(jié)果。在風(fēng)心病中，以二尖瓣狹窄并二尖瓣閉鎖不全引起的心衰最常見(jiàn)，約占67%；其余依次為聯(lián)合瓣膜病變、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全和(或)主動(dòng)脈瓣狹窄、單純二尖瓣關(guān)閉不全或狹窄，分別約占62%、40%、39%和35%。按病變分析，最早和最常發(fā)生心衰者，二尖瓣狹窄仍占首位；二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全發(fā)生心衰比較遲。通常風(fēng)心病的心衰常先出現(xiàn)左心或左房衰竭；后期才發(fā)生右心衰竭。如患者左房壓力突然急劇升高，或左室功能突然惡化，則可發(fā)生急性肺水腫。少數(shù)二尖瓣狹窄病例亦可由于陣發(fā)性房顫、肺梗死、妊娠、產(chǎn)后和呼吸道感染等而突然發(fā)生急性肺水腫。

　　風(fēng)濕性二尖瓣和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者可在原來(lái)病情比教穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，突然惡化，出現(xiàn)嚴(yán)重急性二尖瓣和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。表現(xiàn)為頑固性左心衰竭，反復(fù)發(fā)作性肺水腫，不易控制，病程進(jìn)展快，短期內(nèi)易死亡。

　　嚴(yán)重急性二尖瓣關(guān)閉不全常由于二尖瓣穿孔或腱索斷裂，以及心臟手術(shù)創(chuàng)傷，使腱索斷裂所致。嚴(yán)重急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全亦常由于感染性心內(nèi)膜炎引起主動(dòng)脈瓣穿孔、瓣葉過(guò)度破壞；或由于治療矛盾，使愈合的主動(dòng)脈瓣發(fā)生明顯卷縮而加重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。及時(shí)識(shí)別上述情況，進(jìn)行緊急換瓣手術(shù)，或許能挽救病人生命。