一、風(fēng)濕性心臟病是怎么引起的？

　　風(fēng)濕性心臟瓣膜病又稱風(fēng)濕性心臟病，簡(jiǎn)稱風(fēng)心病，是急性風(fēng)濕性心肌炎遺留下來(lái)的，以瓣膜病變?yōu)橹鞯男呐K病。原來(lái)光滑、纖薄、柔軟而富有彈性的瓣膜經(jīng)過(guò)反復(fù)發(fā)炎后，瓣膜增厚、粘連、變形及腱索縮短變粗，造成瓣膜狹窄或關(guān)閉不全。臨床上以單純二尖瓣病變最為常見(jiàn)，其次是二尖瓣合并主動(dòng)脈瓣病變，主要表現(xiàn)為心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全。

　　風(fēng)心病年輕人多見(jiàn)，女性多于男性，有2／3患者患過(guò)典型的風(fēng)濕熱。風(fēng)濕熱與溶血性鏈球菌感染有關(guān)，是由乙型A族溶血性鏈球菌感染后產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的自身免疫性疾病，多發(fā)于冬春季節(jié)。此外，病毒感染，遺傳因素和免疫功能等亦可能與風(fēng)濕熱的發(fā)病有關(guān)。

　　二、風(fēng)濕性心臟病的臨床表現(xiàn)

　　風(fēng)濕性心臟病早期無(wú)明顯癥狀，后期因心功能受損出現(xiàn)一系列心功能失代償癥狀，甚至心力衰竭而死亡。不同的臨床類型其癥狀亦不同：

　　1、二尖瓣狹窄出現(xiàn)左心衰竭癥狀：勞力性呼吸困難、陣發(fā)性夜間呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咳血、咳粉紅色泡沫痰等。

　　2、二尖瓣關(guān)閉不全的癥狀：心悸、疲勞、乏力、勞力性呼吸困難等。

　　3、主動(dòng)脈瓣狹窄的癥狀：頭暈、暈厥、心絞痛或心律失常，甚至猝死。

　　4、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的癥狀：心悸、胸悶、胸痛等，患者感到頭部有振動(dòng)感，頸動(dòng)脈及足背動(dòng)脈的搏動(dòng)比較明顯。

　　三、風(fēng)濕性心臟病的治療

　　1、藥物治療：積極治療風(fēng)濕熱，保持和改善心臟代償功能。

　　2、手術(shù)治療：心臟瓣膜分離術(shù)、人工心臟瓣膜置換術(shù)。

　　3、治療并發(fā)癥。

　　4、預(yù)防感冒和風(fēng)濕活動(dòng)。

　　四、日常生活中風(fēng)心病病人應(yīng)注意些方面？

　　1、心理調(diào)節(jié)

　　風(fēng)心病多發(fā)生于兒童及青年，進(jìn)入中年后癥狀逐漸發(fā)展，患者面臨著疾病纏身、喪失勞動(dòng)力及年輕女性面臨生育問(wèn)題，大多數(shù)患者情緒低落、顧慮重重、焦慮不安，這種心態(tài)不利于控制疾病發(fā)展。風(fēng)心病患者應(yīng)以積極樂(lè)觀的態(tài)度面對(duì)疾病，了解疾病，相信只要配合醫(yī)生治療，就能改善心功能，促進(jìn)疾病恢復(fù)，阻止發(fā)生并發(fā)癥。

　　2、合理飲食

　　進(jìn)食清淡易消化、高熱量、高蛋白、高維生素飲食，如魚、肉、蛋、奶等，以促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)，增加患者抵抗力。禁食辛辣、刺激食物，忌飲濃茶或咖啡，少吃含膽固醇高的食品，如動(dòng)物內(nèi)臟、脂肪等，多吃豆制品，夏天可多吃西瓜，不但可補(bǔ)充維生素C，還有利尿作用。多攝蔬菜、水果和纖維豐富的食物，預(yù)防便秘。控制水分?jǐn)z入，限制食鹽的攝入量，防止水腫加重。一般來(lái)說(shuō)，風(fēng)心病患者每天食鹽的攝入量在5克以下，避免食用鹽腌制品。少食多餐，切忌暴飲暴食。

　　3、充分休息，適當(dāng)活動(dòng)

　　保證充足的睡眠，以8―10小時(shí)為宜。風(fēng)濕活動(dòng)時(shí)應(yīng)臥床休息，以減輕心臟負(fù)荷,但可以在床上翻身、進(jìn)食、看電視、聽收音機(jī)、閱讀書報(bào)等。癥狀控制后可適當(dāng)活動(dòng)下肢、按摩及用溫水泡腳或下床活動(dòng)，防止下肢深靜脈血栓形成，其程度以活動(dòng)后不出現(xiàn)胸悶、氣短、心悸或休息數(shù)分鐘后能緩解為限，不宜參加劇烈的體力活動(dòng)。伴有房顫的患者應(yīng)注意防止屏氣和突然用力、劇烈咳嗽，以減少血栓脫落，防止栓塞。

　　五、怎樣預(yù)防風(fēng)心病？

　　由于風(fēng)心病的直接原因?yàn)轱L(fēng)濕熱，故要有效的預(yù)防風(fēng)濕熱的發(fā)生和發(fā)展。其主要預(yù)防措施在于：

　　1.提高生活水平，改善居住環(huán)境，避免受冷、潮濕、勞累、饑餓；改善工作、生產(chǎn)環(huán)境；降低勞動(dòng)強(qiáng)度;加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；按時(shí)飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗疾病的力量；

　　2.積極治療感冒、扁桃體炎、咽喉炎、中耳炎、猩紅熱、上呼吸道感染等，避免強(qiáng)體力勞動(dòng)，以免加重病情。必要時(shí)可做扁桃體摘除術(shù)。

　　3.反復(fù)發(fā)作風(fēng)濕熱活動(dòng)者可注射長(zhǎng)效青霉素星芐西林以預(yù)防鏈球菌感染。青霉素過(guò)敏者或不愿肌注青霉素者可口服紅霉素等。兒童患者最少預(yù)防至18歲，成人患者最少不短于5年。對(duì)存在高度易感因素如受冷、受潮等，風(fēng)濕熱多次復(fù)發(fā)及現(xiàn)患有風(fēng)濕性瓣膜病者其預(yù)防時(shí)間應(yīng)盡量延長(zhǎng)，甚至終身。