栓塞-風濕性心臟病患者需要警惕的不定時炸彈！
發(fā)布時間：2015-12-05 來源：中華康網(wǎng)
前天接診另一位來自外地的女性患者，該患者在半個月前突發(fā)左側(cè)肢體偏癱，同時出現(xiàn)雙側(cè)下肢麻木、發(fā)涼及疼痛，在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“急性腦梗塞，雙下肢缺血查因”，因在當?shù)蒯t(yī)院條件所限，轉(zhuǎn)至我科進一步治療。到病房一看患者，典型的風心病面容，一摸脈搏典型的脈率不齊，房顫，一看當?shù)蒯t(yī)院的檢查結(jié)果，果然有風濕性心臟病，二尖瓣重度狹窄，房顫的病史，至今患者所有的癥狀都找到了病因，風濕性心臟病累及心臟瓣膜，可能在瓣膜上形成贅生物，尤其是合并房顫的情況下，還可能左心內(nèi)形成血栓，隨著心臟的血流進入全身的體循環(huán)，部分的栓子掉入頸動脈造成了腦梗塞，部分栓子掉入雙側(cè)下肢動脈造成了下肢動脈栓塞，雙下肢缺血。值得慶幸的是，由于該患者下肢動脈側(cè)枝循環(huán)較為豐富，沒有出現(xiàn)肢體的缺血壞死。于是在昨天晚上急診做了雙側(cè)下肢動脈切開取栓手術(shù)，手術(shù)中取出大量陳舊性血栓，取栓后雙側(cè)下肢動脈供血完全恢復(fù)，今天早上查房雙足的皮膚溫度已經(jīng)完全恢復(fù)了正常，對這個不幸的患者而言，保住了雙腿，不需要截肢了，但可惜的是腦梗塞導(dǎo)致的左側(cè)肢體偏癱可能無法完全恢復(fù)了，看今后的康復(fù)治療能否發(fā)生奇跡吧。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院血管外科萬恒
對于所有風濕性心臟病的患者，一定要警惕栓塞的并發(fā)癥，尤其是合并房顫的患者，長期抗凝治療是必須的，否則一旦發(fā)生栓塞，可能造成嚴重的后果！
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