診斷只能依靠心電圖檢查,心電圖的特征是:
1.p波有規律的發生:心動過速發作時的p波形態與正常竇性心律的p波形態、時限、振幅完全相同。
2.p波頻率:大于100次/min,多在130次/min左右。
3.p-r間期:大于0.12s。
4.p-p間期:竇性心動過速 開始時可逐漸縮短,終止時逐漸減慢至原有時限。竇性動過速時pp間距短于0.6秒,竇性心律不齊時最長與最短的pp間距之差達0.12秒以上。
5.有引起心動過速的原因。
診斷:
1.p波有規律的發生心動過速發作時的p波形態與正常竇性心律的p波形態、時限、振幅完全相同。
2.p波頻率大于100次 /min,多在130次/min左右。
3.p-r間期大于0.12s。
4.p-p間期竇性心動過速開始時可逐漸縮短,終止時逐漸減慢至原有時限。
5.有引起心動過速的原因。
實驗室檢查:可有引起心動過速原發疾病的相關實驗室檢查特征。
其他輔助檢查:
1.體表心電圖特點:
(1)p波:竇性心動過速時的p波由竇房結發出,p⒅繃、pavr倒置。竇性心動過速時的p波較正常竇性心律時的p波振幅稍高,在、5劑中更明顯。這是因為竇性心動過速時,激動多發生于竇房結的頭部,此部位系心房前結間束的起始部位,竇性激動多沿著前結間束下傳所致。
(2)p-r間期:在0.12~0.20s。
(3)p-p間期:常受自主神經的影響,可有輕度不規則。但p-p間期間差異應
(4)qrs波:形態、時限正常。心房率與心室率相等。
(5) 頻率:成人p波頻率100~160次/min,多在130次/min左右,個別可達160~180/min。嬰幼兒的心率較成人略高。不同年齡竇性心動過速的診斷標準不同,如1歲以內應>140次/min,1~6歲應>120次/min,6歲以上與成人相同,應大于100次/min,通常不超過160次 /min。個別嬰幼兒的竇性心動過速頻率可達230次/min左右。
2.竇性心動過速24h動態心電圖監測的特點:
(1) 一過性竇性心動過速的竇性p波頻率:逐漸加快至100次/min以上,持續數秒至數分鐘后逐漸減慢至原有水平。心動過速時p波形態與正常竇性p波的形態相同。
(2)持續性竇性心動過速24h動態心電圖所記錄的p波總數應>14.4萬次。
(3)竇性心動過速時24h動態心電圖所記錄到的其他伴隨情況:
①p波振幅變尖或增高:提示激動起源于竇房結頭部。
②p-r段下移:此系受心房復極波的影響所致。
③可有不同程度的繼發性st-t改變:或原有st-t改變,當發生竇性心動過速時恢復正常。
④q-t間期縮短。
⑤出現快心率依賴型阻滯、期前收縮等心律失常。
提醒朋友們一定要積極的去面對這個疾病的發生,早治療。
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