我們大家都是很害怕一些較為嚴重的，所以我們大家還是要有自己的發(fā)現，因為心包積液的出現也已經影響至人們的生活的，而我們大家也是要積極地做好全面的了解，多來注意更是要注意診斷方法，那么，心包積液病人是如何鑒別診斷？下面咱們一起解答吧。

　　1、結核性心包炎

　　常見癥狀為發(fā)熱，胸痛，咳嗽和呼吸困難。心包填塞或縮窄性心包炎則可出現外周靜脈搏血循環(huán)壓力增高表現，如下肢水腫、腹水等。體征為心濁音界增大，心音遙遠，心包摩擦音，心動過速等。部分病人臨床表現并不典型，起病隱匿，無結核中毒癥狀。診斷主要根據臨床表現，心包積液檢查及結核病史。心包積液中結核菌檢查和培養(yǎng)陽性的檢出率不高，OT試驗也僅60％患者為中等度陽性或強陽性。心包積液培養(yǎng)需4~6周，心包活檢較難實施。近來開展的PCR檢查可提高診斷陽性率。超聲心動圖檢查是非特異性的，但能確定心包積液的量、心包粘邊或增厚，為病因診斷提供有價值的參考資料，同時能評估療效。X線胸片可見心臟向兩側擴大，心電圖可有QRS波群低電壓和T波倒置。部分患者需根據治療結果進行治療性診斷。近年磁共振成像技術也可為了解心包積液的程度提供依據。

　　2、風濕性心包炎

　　是風濕性全心炎的一部分，多見于青少年，風濕病時，心包幾乎總被累及，但臨床上，僅15％的風濕性心包炎 （rheumatic pericarditis）病例被確診。病變主要累及心包臟層，呈漿液性或漿液纖維素性炎癥，心外膜結締組織可發(fā)生纖維素樣變性。心包腔內可有大量漿液滲出（心包積液）。叩診心界向左、右擴大，聽診時心音遙遠，X線檢查，心臟呈梨形。當有大量纖維蛋白滲出時，心外膜表面的纖維素因心臟的不停搏動而成絨毛狀，稱為絨毛心（cor villosum）?；謴推冢瑵{液逐漸被吸收，纖維素亦大部被溶解吸收，少部分發(fā)生機化，致使心包的臟、壁兩層發(fā)生部分粘連，極少數病例可完全愈著，形成縮窄性心包炎（consrictive pericarditis）。

　　上述是專家對于疾病出現的診斷方法，這相信人們都有自己的發(fā)現，所以也提醒人們要積極的選擇合理的診斷，多來注意以后還是要積極治療。