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惡性心包積液的檢查依據是什么

發布時間：2016-03-15 來源：中華康網

　　惡性心包積液的檢查依據是大家得積極把握的，積極的把握惡性心包積液的檢查依據，才能夠幫助大家得出準確的確診和治療，下面就是專家對惡性心包積液的檢查依據做出的分析。

　　心包穿刺與心包積液檢查：有些情況需要確定心包積液的性質。在抗癌放射治療中需決定為心包腫瘤病變引起積液還是放射治療后現象。在原發腫瘤未確定性質時，積液細胞學檢查很重要。在細菌性感染時需檢查是否為滲出液，并作細菌培養及藥物敏感試驗。有的情況不一定需要分析心包液體不應考慮心包穿刺診斷性心包穿刺意義不大，如非特異性心包炎有小量積液時。心包穿刺常是為解除心包填塞或排空膿性積液。

　　2.特殊性檢查診斷性心包穿刺術。惡性心包積液常為滲出性或血性血性心包積液送檢細胞陽性率較高尤其肺癌病人可達80％～90％但陰性并不能排除惡性心包積液。心包內注入二氧化碳有利于X線檢查時發現心包內腫瘤，較其他對比劑如空氣、氧或造影劑（可使積液增多和發生心包粘連）更安全。但心包穿刺術的危險性不容忽視可并發冠狀動脈心房心室或內乳動脈的穿刺針損傷而造成心包積血、室性心動過速、室顫、虛脫氣胸和（或）胸腔感染，甚至張力性氣胸，但危險性與積液量及穿刺點定位準確性密切相關。

　　穿刺點通常選在劍突與左肋緣間針尖向左肩方向針尖斜面向上或選左第五肋間鎖骨中線外心尖濁音界內2cm以避開胸膜針尖向第4胸椎，針尖斜面向胸骨中線。由二維超聲導向穿刺則更為安全。穿刺針可接胸前導聯并心電監護及抽液前由穿刺針管內送入尼龍管，或選用帶聚四氟乙烯鞘的穿刺針退出穿刺針后抽液以免針尖損傷心臟，這些措施可減少甚至避免穿刺引起的猝死和并發癥的發生。

　　上述是對惡性心包積液的檢查依據做出的分析，大家得積極的把握，當然大家在把握了惡性心包積液的檢查依據之后，還一定要積極的咨詢相關專家，以最大限度的恢復大家的安全和健康。

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