大多數的年輕朋友發現脾大，通常可能在體檢的時候，見到B超下診斷脾腫大，一般脾腫大比較輕。絕大多數的脾臟長度不會超過4cm，如果超過了4cm，就是脾臟增大，原因見于一些病毒和細菌感染，尤其急性感染的時候會脾腫大。在一些感染之后，可能很長一段時間之內都會有一定程度的脾大，之后會慢慢消退。血液系統的疾病、脾臟結核感染、盆腔腫瘤等可以引起脾大。肝臟的疾病比較常見的有肝硬化，也可以導致脾大。可能很多年輕人沒有一些基礎疾病，如果脾大得特別明顯，要去排除肝硬化、血液系統腫瘤、慢性感染、慢性結核等。如果是比較健康的身體狀態，只是體檢發現脾腫大，可能是近期或者之前出現了病毒感染，如發燒，有一些遺留的感染后表現。另外也可能存在測量誤差，因為B超下是人為測量，可能不是太準確，稍微超過4cm，4點幾cm，報脾臟略增大，也不一定有太大問題，只要去隨訪就可以。如果確實是有一些肝病或者是一些血液系統疾病引起脾大，脾大不是主要問題，要去治療原發病。一些本身慢性肝病和腫瘤對身體健康危害非常大的，要及時檢查和就診。