上火牙床(牙齦)腫痛的常見原因有以下幾種：1、牙齦炎或牙周炎：急性期需要口服抗生素，急性期或炎癥得到有效控制后，患者需要進行標準的牙周治療，從根本上起到治療作用；2、腫瘤伴感染：比如牙齦上的牙齦瘤，或其他腫瘤性病變伴感染，導致牙齦腫痛，應該盡快找口腔外科醫生診斷，必要時選擇外科手術進行治療；3、頜骨內囊腫性或腫瘤性疾病：侵犯到牙齦或牙根后，表現為牙齦腫痛，需要盡快找口腔外科醫生進行鑒別診斷，制定合適的治療方案，從而對癥狀進行治療。