腎肌酐220μmol/L多久能發展尿毒癥不一定，因為血清肌酐升高達到220μmol/L有可能是急性因素造成，也有可能是慢性因素造成，需要進行區分。急性因素造成的血清肌酐升高經過積極治療以后，可以降到正常范圍之內，很長時間內，經過幾十年也不會發展為尿毒癥，而慢性有可能在幾年之內或十幾年之內發展成尿毒癥，具體分析如下：1、急性腎功能不全：可分為腎前性、腎性及腎后性，腎性主要是體內產生了對抗腎臟某一部位的抗體，需要做血液透析和大劑量甲基潑尼松龍進行治療，腎前性是由于惡心、嘔吐或者大出血，造成腎臟灌注不足引起，腎后性是由于各種原因造成腎臟積水而出現的損害，去除以上原因以后，絕大多數急性腎功能不全會恢復到正常范圍之內，肌酐降至正常范圍，因此急性腎功能不全絕大多數不會發展成尿毒癥；2、慢性腎功能不全：此時很可能達到慢性腎臟病的2期或3期，可能經過5-10年或10幾年的時間才能發展到尿毒癥，進展速度與患者依從性、控制好壞以及治療效果有關。