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        瀕死病人的呼吸表現

        參與醫生

        河南省人民醫院 李英 主任醫師
        瀕死的病人體能和心力已經到達極限,呼吸有特殊表現。慢性氣道疾病或者呼吸系統疾病,瀕死時會出現點頭樣呼吸,即下頜式呼吸,病人每1次吸氣和呼氣,都會點1次頭,且呼吸頻率較雜亂,呼吸頻率會慢慢降低。開始缺氧時,病人呼吸頻率會增高、興奮,隨著體力衰竭,頻率會慢慢降低,且病人缺氧更加嚴重。此時會出現呼吸性腦病,即缺氧性腦病,出現譫妄、昏迷,剛開始是淺昏迷,繼而進入深昏迷,呼之不應、點頭呼吸。當呼吸要斷時,會出現抽氣樣呼吸,就像哭一樣,也會出現斷續的呼吸,2次呼吸停頓時間長,接下來再有1-2次呼吸出現暫停,此時呼吸會馬上停止,病人有時會出現抽搐、四肢驚厥。從點頭樣呼吸到抽氣樣呼吸,到斷續呼吸,時間間隔不會太長,心電監護和血氧飽和度檢測儀會出現血氧持續下降,從心率加快會越來越慢,且呼吸頻率也在下降,這時是瀕死,呼吸、心跳接近驟停的表現。此時應馬上采取措施,給病人插管、上呼吸機,給予呼吸興奮劑和心臟的興奮劑、強心劑,如果不積極搶救,病人會馬上呼吸衰竭、心力衰竭,心跳、呼吸停止。所以出現上訴表現,要提高警惕,積極搶救病人。
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