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        肝昏迷病人經治療神志恢復適宜的飲食選擇

        參與醫生

        河北醫科大學第三醫院 劉芳 主任醫師
        肝昏迷的病人,經過治療,神志好轉以后,飲食上一定要注意限制蛋白質的攝入,因為導致肝昏迷的一個原因,就是血氨的升高。血氨升高是由于攝入過多的蛋白質,導致腸道對氨的吸收增多。部分肝昏迷病人,血氨并不高,但是也出現肝昏迷的情況,此時也要限制蛋白質的攝入,因為即便此時血氨不高,攝入蛋白質食物,也會導致血氨的升高。因此,肝昏迷病人,無論是否出現血氨升高,都要限制攝入過多的蛋白質。限制攝入過多的蛋白質,并不是不能攝入蛋白質的食物,而是從小量開始,逐漸地增加蛋白質的攝入量。在吃蛋白質食物的時候,要觀察病人神志的變化,同時監測血氨的變化。通過適當地、逐漸地增加蛋白質食物,如蛋清、乳清蛋白粉、酸奶、牛奶等蛋白質食物的攝入,此時如果觀察到病人的精神、神志狀況沒有加重,甚至在好轉,血氨也沒有升高,說明病人能接受蛋白質的食物。在補充蛋白質食物的同時,還要保證病人大便的通暢,可以給病人口服乳果糖,乳果糖可以酸化腸道,抑制血氨的升高。如果腸道內容物不能及時地排出,就會增加血氨升高的概率,或者加重血氨的升高,因此,一定要保持大便通暢。此外,病人還可以口服利福昔明,利福昔明是一種抗生素,不能從腸道吸收,但是在腸道中可以抑制不利于身體的雜菌對于蛋白質的分解,從而預防血氨的升高。肝昏迷的病人,要進軟食、少吃多餐。
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