心窩正中疼痛、出氣不暢的原因較多，包括心臟問題、胃食管問題以及胸壁疾病。因為心窩正中指劍突下，劍突下是較多器官交匯的部位，胃部在劍突下的左側，食管在劍突的上方，所以較多內臟的不適均可能會影響到劍突。若患者出現心肌缺血、胃食管反流、心臟功能不佳、心肌缺血、呼吸系統問題以及胸壁疾病，均可能會導致劍突下疼痛和出氣不暢。肋間的神經痛、肋軟骨炎、胸膜炎或肋間肌肉的疼痛也會導致類似癥狀。