肝功能正常的大三陽患者，如果沒有疾病進展的證據，不需要治療。但如果大三陽患者肝功能正常、DNA陽性，存在以下4種情況時，需要進行抗病毒治療。1、肝臟組織學提示有明顯炎癥，以及有肝臟纖維化的證據；2、有肝硬化和肝癌家族史，年齡＞30歲；3、肝功能持續正常、病毒陽性、年齡＞30歲，這時需要進行肝纖維化無創掃描或者行肝穿刺活檢進行判斷，同時有肝纖維化、肝硬化或顯著肝臟炎癥的證據；4、有肝外的表現，如乙肝相關性腎炎。