乙肝大三陽但肝功能正常的患者，一般不需要特殊治療，但乙肝大三陽患者并不能單純的檢查肝功能，還需要進一步檢查乙肝病毒DNA、肝膽彩超、甲胎蛋白，綜合這些檢查數值，才能對乙肝感染的嚴重程度進行確認。如果肝功能正常，但肝膽彩超檢查發現患者有肝硬化、肝纖維化，乙肝病毒DNA升高，就需要進一步做抗病毒治療，除非是肝膽彩超沒有提示肝臟有任何器質性異常，這種情況下暫時不需要特殊處理，只需要觀察、隨訪即可。另外乙肝大三陽基本代表乙肝病毒復制率比較高、傳染性比較強，因此需要進一步檢查乙肝病毒DNA，明確具體復制率的高低。如果患者出現復查過程中肝功能異常、乙肝病毒復制率升高，也需要及時給予抗病毒治療，所以針對乙肝大三陽的患者，要密切隨訪、復查，復查項目要全面，才能夠有效評估患者目前是否需要進一步治療。