肝功能正常的乙肝大三陽患者是否需要吃藥，需要到醫院進行進一步的判斷，不能一概而論。因為一些乙肝大三陽患者，如果有肝癌家族史，或者可以經過查體發現雖然肝功能正常，但是有肝臟疾病的體征，比如肝掌、蜘蛛痣等。像這類患者就需要進一步檢查，比如可以進行肝組織活檢，來判斷肝臟的肝細胞內有無損害，有無肝壞死或者肝纖維化，另外還可以進行肝纖維化檢測。是否需要吃藥不能用一句話判斷，需要進一步檢測，根據年齡、家族史、肝組織活檢情況，以及機體免疫情況，來具體問題具體分析。