兩歲半的寶寶如果出現夜間咳嗽，首先考慮可能是由感染引起。感染可以由病毒、細菌、支原體、衣原體導致，建議進行相關檢測，例如痰培養，呼吸道病毒檢測，支原體、衣原體檢測以及血常規、C反應蛋白、降鈣素原、白介素等炎癥指標檢測，明確感染原因。如果明確是病毒感染引起的夜間咳嗽，以對癥支持治療為主。如果咳嗽不劇烈，可以先選用口服止咳化痰藥物對癥處理，必要的時候可以配合霧化吸入藥物化痰。如果明確是細菌感染引起的夜間咳嗽，對癥處理的同時還要加用抗生素進行抗細菌治療。如果明確是支原體或衣原體等非典型的致病微生物引起的夜間咳嗽，在對癥處理的同時，可以選用阿奇霉素、紅霉素、環酯紅霉素等大環內酯類抗生素，進行抗支原體和衣原體治療。