老年人耳背，分為生理性因素和病理性因素，具體原因如下：一、生理性因素：人老后不僅會耳背，眼睛也會花，腿腳也不靈便，各個臟器可能都呈現進行性衰退的表現，生理性因素就是老化所引起。二、病理性因素：1、噪音：有些老年人可能在生活或工作環境中長期接受噪音，此類噪音的慢性刺激和損傷，直接會打擊聽覺系統，從而造成時間累積性的聽力損失，有些表現為年齡大了以后，開始出現耳聾；2、耳毒性藥物：早期治療肺部疾患時，會用到鏈霉素、慶大霉素類藥物，而且慶大霉素對腹瀉有一定的療效，但鏈霉素、慶大霉素類氨基糖苷類的藥物有耳毒性；3、家族遺傳性：部分耳聾患者進行譜系的跟蹤調查，發現有家族聚集性，對基因進行篩查后，發現存在著基因水平的變異，影響耳朵基因，均會引起老年性耳背。